Home physical exercise program: analysis of the impact on the clinical evolution of patients with normal pressure hydrocephalus
Programa de exercícios físicos domiciliares: análise do impacto na evolução clínica de pacientes com hidrocefalia de pressão normal
Arq. neuropsiquiatr; 77 (12), 2019
Publication year: 2019
ABSTRACT Objective:
To present a program of home physical exercises for patients with normal pressure hydrocephalus (NPH) and to evaluate adherence, acceptance and applicability; to verify possible changes in patients with NPH in the home physical exercise program, comparing patients with, and without, a ventriculoperitoneal shunt, regarding gait, quality of life, activities of daily living, static and dynamic balance and its impact on the risks of falling.Methods:
This was a controlled clinical trial, with assessments in three moments (0, 10 and 18 weeks) at the home, from October 2015 to November 2017. Fifty-two patients (30 women and 22 men) participated in the study.Results:
There was a statistically significant improvement with 10 weeks of home physical exercises for the groups with and without ventriculoperitoneal shunt, respectively, in the sub-items: activities of daily living p = 0.032*, p = 0.003*; static balance p < 0.001*, p < 0.001*; functional capacity p < 0.001*, p = 0.027*; and dynamic balance and gait p = 0.009*, p < 0.001*.There was no statistically significant difference for the subitems:
quality of life p = 0.695, p = 1.000; and NPH grading scale p = 0.695, p = 1.000, respectively.Conclusion:
The developed program of home physical exercise was easily applied and there was good acceptance by most patients with NPH included in the research. There was a statistically significant improvement with the 10 weeks of home physical exercises in the sub-items: activities of daily living, static balance and functional capacity, for both groups. In the sub-item dynamic balance and gait, there was a statistically significant improvement for both groups, but with a higher score for the group with a ventriculoperitoneal shunt. There was no statistically significant difference for the sub-items: quality of life, NPH grading scale and risk of falls, based on the Berg scale.RESUMO Objetivo:
Apresentar um programa de exercícios físicos domiciliares para pacientes com hidrocefalia de pressão normal e avaliar a adesão, aceitação e sua aplicabilidade; verificar possíveis alterações nos pacientes com HPN com o programa de exercícios físicos domiciliares, comparando os pacientes com e sem derivação ventriculoperitoneal, no que diz respeito à marcha, qualidade de vida, atividades de vida diária, equilíbrio estático e dinâmico e sua repercussão nos riscos de queda.Métodos:
Trata-se de um Ensaio clínico controlado, com avaliações em três momentos (0.10 e 18 semanas) em nível domiciliar, no período de outubro/2015 a novembro/2017 Participaram do estudo 52 pacientes (30 mulheres e 22 homens).Resultados:
Houve melhora estatisticamente significante com as dez semanas de exercícios físicos domiciliares para os grupos sem e com derivação ventriculoperitoneal respectivamente, nos subitens: atividades de vida diária p = 0,032* p = 0.003*, equilíbrio estático p < 0.001*, p < 0.001*; capacidade funcional p < 0.001*, p = 0,027*; equilíbrio dinâmico e marcha p = 0.009*, p < 0.001*.Não houve diferença estatística significante para os subitens:
qualidade de vida p = 0,695, p = 1,000 e escala de graduação de HPN p = 0,695, p = 1,000.Conclusão:
O programa de exercícios físicos domiciliares desenvolvido mostrou-se de fácil aplicabilidade e houve boa aceitação para a maioria dos pacientes com Hidrocefalia de Pressão Normal inseridos na pesquisa.Houve melhora estatisticamente significante com as dez semanas de exercícios físicos domiciliares nos subitens:
atividades de vida diária, equilíbrio estático e capacidade funcional para ambos os grupos. No subitem equilíbrio dinâmico e marcha houve melhora estatisticamente significante para ambos os grupos, mas com escore maior para o grupo com derivação ventriculoperitoneal.Não houve diferença estatisticamente significante para os subitens:
qualidade de vida, escala de graduação de Hidrocefalia de Pressão Normal e risco de quedas baseado na escala de Berg.
Actividades Cotidianas, Ejercicio Físico/fisiología, Prueba de Esfuerzo, Terapia por Ejercicio/métodos, Marcha/fisiología, Hidrocéfalo Normotenso/fisiopatología, Hidrocéfalo Normotenso/rehabilitación, Hidrocéfalo Normotenso/cirugía, Pruebas de Estado Mental y Demencia, Equilibrio Postural/fisiología, Calidad de Vida, Valores de Referencia, Reproducibilidad de los Resultados, Estadísticas no Paramétricas, Factores de Tiempo, Resultado del Tratamiento, Derivación Ventriculoperitoneal/rehabilitación