Influence of a retentive shoulder design to prevent early failure of three core build-ups

Bonilla, Esteban D; Pameijer, Cornelis H; Nascimento, Cassio do; Garcia-Godoy, Franklin; Hayashi, Marc; Khabbaz, Christine; Bonilla, Brian C; Pedrazzi, Vinicius

Abstract This study evaluated the influence of a retentive shoulder design to prevent early failure of three resin composite build-ups on molars. Ninety-six intact extracted human maxillary third molars were assigned to two groups (n=48) based on occlusal, buccal cusps only and all cusps reduction.

The groups were divided into two subgroups:

pin retained and non-pin retained build-ups resulting in four groups (n=24), according the cusps reduction: pin retained/partial, pin retained/complete, non-pin retained/partial, non-pin retained/complete. Occlusal reduction was 3 mm with a semi-lunar retentive shoulder of 3 mm and an axial wall height of 1.5 mm. Groups were restored using a microhybrid, flowable or titanium reinforced resin composite. Modified self-curing acrylic resin provisional crowns were fabricated, cemented with non-eugenol temporary cement and thermal cycled. An instron machine applied tension to the provisional crowns parallel to the long axis of the tooth until dislodgement. A three-way analysis of variance was conducted on the influence of the variables on the retention of the core build-up. Ninety-three build-ups were retained under tensile load, while three core build-ups without pins were dislodged. Three-way analysis of variance showed no statistically significant difference between core build-ups using a retentive shoulder and pin retained core build-ups when tested under tensile load. With the advent of adhesive systems, increased surface area and retentive shoulder design can provide a retentive core foundation to prevent early failures of core build-ups during indirect restoration fabrication which will contribute to the longevity of final restorations.

Resumo Este estudo avaliou a influência de um preparo retentivo em forma de ombro para prevenir a falha precoce de núcleos de preenchimento realizados em molares com 3 diferentes tipos de resina composta. Noventa e seis terceiros molares superiores hígidos extraídos de humanos, foram divididos em dois grupos (n=48) de acordo com o tipo de redução oclusal: em todas as cúspides (total) ou nas cúspides vestibulares (parcial).

Os grupos foram divididos em dois subgrupos:

núcleos retidos a pinos e não retidos a pinos, resultando em quatro grupos (n=24): redução oclusal total/retido a pino, redução oclusal parcial/retido a pino, redução oclusal total/não retido a pino, redução oclusal parcial/não retido a pino. A redução oclusal foi de 3 mm com um ombro retentivo semilunar de 3 mm e uma altura de parede axial de 1,5 mm. Os grupos foram restaurados utilizando resina composta microhíbrida, fluível ou reforçada com titânio. Foram confeccionadas coroas provisórias de resina acrílica autopolimerizável modificada, cimentadas com cimento provisório sem eugenol e termocicladas. Uma máquina universal de ensaios foi utilizada para tracionar as coroas provisórias paralelamente ao longo eixo do dente até o seu deslocamento. Análise de variância de 3 fatores foi aplicada para avaliar o efeito dos fatores na retenção do núcleo. Noventa e três núcleos de preenchimento permaneceram retidos sob a carga de tração, enquanto três núcleos de preenchimento sem pinos foram deslocados. A análise de variância não mostrou diferença significante entre os núcleos de preenchimento com desenho retentivo e os núcleos de preenchimento retidos a pinos. Com o advento dos sistemas adesivos, o aumento da área de superfície e o desenho retentivo dos ombros podem fornecer um preparo retentivo para evitar falhas precoces nos núcleos de preenchimento durante a fabricação de restaurações indiretas, o que contribuirá para a longevidade das restaurações finais.