Barreras estructurales en la atención nutricia a personas con enfermedad renal crónica en México

Rosas-Cortez, Nancy; Hernández-Ibarra, Luis Eduardo; Zillmer, Juliana Graciela Vestena; Rangel-Flores, Yesica; Gaytan-Hernández, Dario

Resumen Este trabajo se propone describir las barreras estructurales que el personal de salud identifica para brindar atención nutricia a personas con enfermedad renal crónica (ERC). Se llevó a cabo un estudio cualitativo en la ciudad de San Luis Potosí, México. Se entrevistó a 21 profesionales de salud (nutriólogos, enfermeras y nefrólogos) que trabajan en unidades de hemodiálisis. Se realizó un análisis crítico del discurso.

Los participantes del estudio señalan diversas barreras estructurales que obstaculizan la inclusión de la terapia nutricional en el tratamiento de la ERC:

la falta de cobertura universal de salud en México, lo que genera que no todas las personas con ERC accedan a un tratamiento nutricio; la infraestructura inadecuada en las unidades de hemodiálisis, donde los nutriólogos carecen de un espacio físico para dar consulta o asesoría; la ausencia de normativa y protocolos para la atención nutricia y; la falta de recursos humanos en nutrición especializados en ERC. Como conclusión, se destaca que la atención nutricia para los enfermos renales en México es incipiente y poco sistematizada. Se requiere instituir una atención universal, así como modificar la normativa nacional para incluir al personal de nutrición especializado en el tratamiento interdisciplinar en beneficio de quienes padecen dicha enfermedad.

Abstract This study describes the structural barriers that the health personnel identifies to provide nutritional care to people with chronic kidney disease. A qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico. We interviewed 21 health professionals (nutritionists, nurses and nephrologists) who work in hemodialysis units. Critical discourse analysis was performed.

The study participants point out various structural barriers that hinder the inclusion of diet therapy in the treatment of CKD:

the lack of universal health coverage in Mexico, which means that not all people with CKD have access to nutritional treatment; inadequate infrastructure in hemodialysis units, where nutritionists lack a physical space to provide appointment or advice; absence of regulations and protocols for nutritional care; lack of human resources in nutrition, specialized in CKD. In conclusion, it is highlighted that nutritional care for kidney patients in Mexico is incipient and little systematized. It is necessary to institute universal care, as well as modify the national regulations to include specialized nutrition personnel to interdisciplinary treatment for the benefit of those who suffer from the disease.