Identificación de apoptosis liquen plano oral con caspasa 3
Apoptosis identification in oral lichen planus with caspase 3
Rev. ADM; 77 (2), 2020
Publication year: 2020
Las enfermedades autoinmunes tienen múltiples manifestaciones en
estomatología, entre las más frecuentes se encuentra el liquen plano
oral (LPO), se trata de una enfermedad crónica con manifestaciones
clínicas en piel y mucosas. Se agrupa en dos formas anatomoclínicas,
la de curso evolutivo benigno identificado como típico y la susceptible
de transformación maligna, identificada como atípico. Histológicamente,
la degeneración vacuolar del estrato basal del epitelio es el
signo histomorfológico patognomónico seguido de apoptosis celular.
La apoptosis es un evento esencial entre los fenómenos del ciclo
celular, sucede con la finalidad de eliminar células dañadas o inútiles.
De todas las proteínas implicadas las caspasas son los responsables
de la ejecución de este mecanismo, especialmente la caspasa 3 por
fragmentar y activar otras caspasas responsables de la proteólisis. El
potencial de transformación maligna del LPO podría estar en relación
con el fallo de este mecanismo de regulación del ciclo de las células
epiteliales agredidas y la persistencia de células dañadas. El presente
trabajo de investigación tuvo como objetivo analizar la presencia y
proporción de apoptosis en las distintas variantes de LPO con técnicas
histológicas de rutina y posterior aplicación de inmunohistoquímica,
utilizando como marcador la caspasa 3. Se obtuvieron 20 biopsias de
LPO de cinco variedades clínicas nueve variantes típicas (VT): cinco
placa, cuatro reticulares y 11 variantes atípicas (VA): dos atróficos,
seis erosivos, tres ampollares. El método de evaluación fue semicuantitativo,
se consideró en función del porcentaje, se realizó un recuento
celular de un total de 100 células en cinco campos de gran aumento considerando las siguientes categorías según ausencia, presencia leve (< 10%), moderada (10 ≤ 25%), intensa (25 ≤ 50%), no valorables.
Se encontró una buena correlación de los cambios histológicos y el
grado de expresión del marcador utilizado para poner en evidencia la
apoptosis, sobre todo con las muestras de LPO de variante atípica. En
los casos de las variantes atípicas de liquen observados en comparación
con la tinción de rutina (H/E) se observó igualdad o una disminución en
algunos casos del número de queratinocitos apoptóticos. En cuanto a
las variantes clínicas consideradas «típicas» se observó que el recuento
de células en apoptosis estaba significativamente elevado. Obtuvimos
excelentes resultados con el inmunomarcador caspasa 3, el cual coincide
con la literatura en su alta sensibilidad como recurso para cuantificar
el número de apoptosis en estas lesiones orales (AU)
Autoimmune diseases have multiple manifestations in stomatology,
among the most frequent is oral lichen planus (LPO), it is a chronic
disease with clinical manifestations in skin and mucous membranes.
It is grouped into two anatomoclinic forms, the benign evolutionary
course identified as typical and susceptible to malignant transformation,
identified as atypical. Histologically, vacuolar degeneration of the basal
stratum of the epithelium is the pathognomonic histomorphological sign
followed by cellular apoptosis. Apoptosis is an essential event among
cell cycle phenomena, it happens in order to eliminate damaged or
useless cells. Of all the proteins involved, caspases are responsible for
the execution of this mechanism, especially caspase-3 for fragmenting
and activating other caspases responsible for proteolysis. The potential
for malignant transformation of the LPO could be related to the
failure of this mechanism to regulate the cycle of attacked epithelial
cells and the persistence of damaged cells. This research work aimed
to analyze the presence and proportion of apoptosis in the different
variants of LPO with routine histological techniques and subsequent
application of immunohistochemistry, using caspase as a marker 3. 20
LPO biopsies from 5 clinical varieties were obtained 9 typical variants
(VT): 5 plate, 4 reticular and 11 atypical variants (VA): 2 atrophic, 6
erosive, 3 ampoules. The evaluation method was semi-quantitative
considering the percentage, making a cell count of a total of 100 cells,
in five large-scale fields considering the following categories according
to absence, mild presence (< 10%), moderate (10 ≤ 25%), intense (25
≤ 50%), not valuable. We found a good correlation of histological changes and the degree of expression of the marker used to highlight apoptosis, especially with the atypical variant LPO samples. In the
cases of atypical variants of lichen observed, compared with routine
staining (H/E) we find equality or a decrease in some cases of the
number of apoptotic keratinocytes. For clinical variants considered
«typical» it was observed that the cell count in apoptosis was
significantly increased. We obtained excellent results with the caspase
3 immunomarker coinciding with the literature of its high sensitivity
as a resource to quantify the number of apoptosis in these oral lesions (AU)