La presente investigación tiene como objetivo establecer la validez de la punción por aspiración con aguja fina, (PAFF) frente a la biopsia por congelación en el diagnóstico de cáncer de tiroides En el Servicio de Patología del Hospital Vozandes Quito entre enero del 2001 y septiembre del 2005; para lo cual se realizó un estudio de concordancia, retrospectivo, longitudinal, se tomó como estándar ideal al resultado del estudio histopatológico mediante inclusión en parafina, con una muestra total de 78 casos.

Se establecieron dos grupos:

El primero con 32 pacientes a los que previamente se les realizó una punción con aguja fina guiada por ecografía y el segundo con 75 pacientes a los que se les realizó una biopsia por congelación. La PAFF presentó 12.5% casos dudosos y ninguna muestra insatisfactoria. En un 8% de congelaciones se difirió el diagnóstico. se determinó que sensibilidad, especifidad y concordancia en 20%,77% y 67.8% respectivamente para la PAAF frente a 72%, 90% y 91.3% para la biopsia por congelación el valor predictivo positivo de la PAAF fue de 30% y el valor predictivo negativo de 66.1% en la congelación de 78% y 86.7%respectivamente. Cuando se realizaron las dos pruebas en conjunto la concordancia en el diagnóstico fue de 46.7%. Se concluye que la biopsia por congelación es más eficaz que la PAAF en el diagnóstico de cáncer de tiroides en el grupo de estudio. Además la PAAF presenta una muy baja sensibilidad debida posiblemente a limitaciones en la aplicación de la técnica.