La rinosinusitis fúngica es una entidad poco sospechosa. Se le ha clasificado en invasiva y no invasiva; cada una, con distinto criterio diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Presentamos el caso clínico de una paciente femenina de 27 años que consulta por presentar rinosinusitis crónica refractaria a tratamientos repetidos. La TC SPN inicial revela velamiento integral del seno maxilar derecho con una imagen de mayor densidad radiológica en su interior, velamiento parcial de etmoides anterior, posterior y esfenoidal del mismo lado. Se inicio tratamiento clínico con antibioticoterápia descongestionantes nasales e irrigación nasal con lo que la paciente tuvo alivio sintomático parcial. Luego de dos meses y medio la TC SPN de control demuestra solo mejoría del seno esfenoidal, entonces, la paciente fue sometida a cirugía endoscópica nasal encontrando una mas amarillo - marrón en seno maxilar que fue extraida. El cultivo no reportó crecimiento de hongos. El diagnóstico final fue de un micetoma o bola fúngica en seno maxilar derecho más conchas medias bulosas. la paciente evolucionó sin complicaciones. Concluimos que el micetoma así como los otros tipos de RSF son entidades no tan raras como se cree y debe ser siempre considerada dentro de los diagnósticos diferenciales de todo proceso de RSC.