Volumen plaquetario medio como predictor de la mortalidad en pacientes con sepsis: revisión sistemática y metanálisis

Vélez-Paez, Jorge Luis; Velarde-Montero, Carlos; Irigoyen-Mogro, Estefanía; Vélez-Páez, Pablo; Cifuentes-López, Paulina; Vélez, Jorge W; Albitres-Flores, Leonardo; Barboza, Joshuan J

Introducción:

El volumen medio plaquetario (VMP) es un biomarcador utilizado en el abordaje integral de la sepsis.

Objetivo:

Evaluar la asociación entre VMP con la mortalidad en pacientes con sepsis.

Métodos:

Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales en cinco bases de datos. Se analizó la mortalidad asociada con la sepsis; las intervenciones consideradas fueron VMP, APACHE y lactato sérico.

Resultados:

Respecto a la mortalidad asociada a sepsis, se encontró un valor significativo en la VMP a las 72 horas (200 fallecidos versus 654 no fallecidos; MD 0.83 IC95% 0.53-1.13, p=< 0.0001, I2 =72.9%); así como el valor de APACHE II (220 muertos frente a 604 no fallecidos; MD 0.81 IC95% 0.62-1.0, p= 0.0001, I2 =32%). No se encontró significancia estadística para las demás variables clínicas.

Conclusiones:

El aumento de la VMP se asocia con mayor riesgo de mortalidad en pacientes con sepsis, especialmente después de 72 horas de evolución de las características clínicas.

Introduction:

Platelet mean volume (MVP) is a biomarker used in the integral approach to sepsis.

Objective:

To assess the association between MVP and mortality in patients with sepsis.

Methods:

A systematic review of observational studies in five databases was performed. Mortality associated with sepsis was analysed; interventions considered were MPV, APACHE and serum lactate.

Results:

Regarding mortality associated with sepsis, a significant value was found in the MVP at 72 hours (200 deceased versus 654 not deceased; MD 0.83 IC95% 0.53-1.13, p=<0.0001, I2 =72.9%); as well as the value of APACHE II (220 dead versus 604 not deceased; MD 0.81 IC95% 0.62-1.0, p= 0.0001, I2 =32%). No statistical significance was found for the other clinical variables.

Conclusions:

Increased MVP is associated with increased risk of mortality in patients with sepsis, especially after 72 hours of evolution of clinical features.