Retención de cápsula endoscópica en enfermedad de Crohn ¿cómo manejarla?
Retained capsule endoscopy in Crohn´s disease: how to manage it?
Gastroenterol. latinoam; 29 (2), 2018
Publication year: 2018
Capsule endoscopy is a technique that allows the study of the small intestine, through a device that is
swallowed by the patient, capturing images as it travels through the digestive tract. Capsule retention is the
most serious complication. We report the case of a 69 year-old male presenting with iron deficiency anemia,
with normal upper endoscopy and colonoscopy; but obscure gastrointestinal bleeding was diagnosed and
therefore a study with capsule endoscopy was requested. The patient evolves with retained capsule in the
small intestine with ulcerated stenosis as shown by imaging. This finding was confirmed by enteroscopy
with biopsy, without being able to extract the capsule. Medical management with corticosteroids was
indicated for intestinal obstruction secondary to inflammatory stenosis in the context of Crohn’s disease:
The capsule was expelled after 21 days of ingestion, with a positive outcome
La cápsula endoscópica es una técnica que permite el estudio del intestino delgado, mediante un dispositivo
que es deglutido por el paciente y captura imágenes en su recorrido por el tubo digestivo. La complicación
más grave es la retención de la cápsula. Se reporta el caso de un paciente de sexo masculino, de 69 años
con anemia ferropénica, con endoscopia alta y colonoscopia normal; planteándose sangrado gastrointestinal
de origen oscuro por lo que se solicita estudio con cápsula endoscópica. El paciente evoluciona con retención de la cápsula en intestino delgado, visualizándose en las imágenes la presencia de estenosis ulcerada, hallazgo que se confirma mediante enteroscopia con toma de biopsias, sin lograr extraer la cápsula. Se indica manejo médico con corticoides por obstrucción intestinal secundario a estenosis inflamatoria en contexto de enfermedad de Crohn, expulsando espontáneamente la cápsula al día 21 de su ingestión, sin complicaciones.