Abscesos y fístulas perianales en enfermedad inflamatoria intestinal: manejo actualizado
Fistulas and perianal abscess in inflammatory bowel disease: current approach
Gastroenterol. latinoam; 29 (supl.1), 2018
Publication year: 2018
Crohn’s disease is an inflammatory bowel disease that affects the intestinal bowel in a transmural way
presenting with fistulizing phenotypes with abnormal communication between two epithelial surfaces.
In perianal Crohn’s disease, there are fistulizing tracts between the anal canal and perianal skin that can
complicate with abscess formation. Symptoms include pain, perianal discharge and fluctuating lesions,
requiring combined clinical and surgical management. The disease is difficult to treat and is associated
with significant reduction in quality of life, requiring a multidisciplinary approach for the management of
these patients. The following review describes clinical concepts of perianal Crohn’s disease, with emphasis
on diagnosis and treatment.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria del tubo digestivo con compromiso transmural
de la pared que puede manifestarse con fenotipos fistulizantes mediante el desarrollo de comunicaciones
anormales entre dos superficies epiteliales. En el caso de la enfermedad de Crohn perianal se establecen
trayectos fistulosos entre el epitelio del canal anal y la piel alrededor del ano, que pueden complicarse
con la formación de abscesos. Clínicamente se presenta con descarga perianal, dolor y masa fluctuante
requiriendo un manejo conjunto médico-quirúrgico para el tratamiento de las complicaciones, el control
de las fístulas y el compromiso luminal asociado. Es necesario un enfoque multidisciplinario dado que es
una enfermedad de difícil manejo que afecta la calidad de vida de los pacientes. En la siguiente revisión
se exponen conceptos acerca de la enfermedad de Crohn fistulizante perianal y sus complicaciones, con
énfasis en el diagnóstico y tratamiento.