Hepatolitiasis izquierda manejada con hepatectomía: Reporte de un caso
VozAndes; 31 (1), 2020
Publication year: 2020
La hepatolitiasis es un desorden de las vías biliares caracterizado
por la presencia de cálculos en los conductos biliares
intrahepáticos. Existen varios factores de riesgo asociados a esta
patología, pero su complicación más temida es el desarrollo de
un colangiocarcinoma. En el Ecuador no hay literatura sobre
el manejo de esta patología y su pronóstico postoperatorio. Se
presenta el caso de un paciente masculino de 50 años de edad,
con un cuadro de dolor abdominal en epigastrio, acompañado de
hiporexia y náusea, sin hallazgos relevantes en el examen físico. Se
encontraron pruebas de función hepática alteradas y marcadores
tumorales elevados, además, los estudios radiológicos evidenciaron
dilatación de la vía biliar intrahepática, con litos en su interior. Se
decidió realizar una hepatectomía izquierda y, posteriormente, el
estudio histopatológico evidenció cambios sugestivos de displasia
en los conductos intrahepáticos. El paciente es dado de alta con
una evolución dentro de los parámetros esperados y es remitido a
seguimiento por Consulta Externa. En conclusión, la hepatolitiasis
es una condición que al no ser tratada puede desarrollar un
colangiocarcinoma, aumentando el riesgo del paciente
Hepatolithiasis is a bile duct disorder characterized by the presence
of stones in the intrahepatic bile ducts1. There are several risk factors
associated with this pathology, but its most feared complication is
the development of cholangiocarcinoma2. In Ecuador there is not
published literature regarding the management and prognosis of this
pathology. A 50-year-old male patient with a picture of abdominal
pain in the epigastrium, accompanied by hyporexia and nausea,
without relevant findings on the physical exam. Altered liver function
tests and raised tumor markers were found, in addition, radiological
studies showed dilation of the intrahepatic bile duct, with bile stones
inside. A left hepatectomy was performed, and subsequently the
histopathological study demonstrated suggestive dysplasia changes
in the intrahepatic ducts. Patient is discharged with a positive evolution
and is referred to clinic for further follow up. To sum up, hepatolithiasis is
a condition that should promptly be treated to avoid the development
of a cholangiocarcinoma, which could put in risk the patient’s life.