Peritonitis bacteriana espontánea por Listeria monocytogenes en un paciente con cirrosis hepática: reporte de un caso
Spontaneous bacterial peritonitis due to Listeria monocytogenes in a patient with cirrhosis: case report
Gastroenterol. latinoam; 28 (2), 2017
Publication year: 2017
Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) is a frequent and severe complication in cirrhotic patients. Listeria
monocytogenes is a rare cause of SBP, which should be suspected in individuals with impaired immunity
such as advanced liver disease and inadequate response to standard antibiotic therapy. We report a case
of a 72 year-old patient with liver cirrhosis secondary to alcohol consumption, asymptomatic carrier of
Hepatitis B virus, diabetes Type II and coronary artery disease; who is admitted with a diagnosis of hepatic
encephalopathy and suspicion of spontaneous bacterial peritonitis receiving empiric antibiotic treatment
with ceftriaxona. Initially he showed clinical response but a few days later he got worse. Ascitic culture
confirmed infection by Listeria monocytogenes. Antibiotic treatment was adjusted but patient continued
deteriorating progressively, and finally died due to renal dysfunction.
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una complicación frecuente y grave en los pacientes cirróticos. Listeria monocytogenes es una causa poco frecuente de PBE, que debe sospecharse en individuos
con inmunidad alterada como es la enfermedad hepática avanzada y con respuesta inadecuada a terapia
antibiótica habitual. Presentamos el caso de un paciente de 72 años con antecedentes de cirrosis hepática
secundaria a consumo de alcohol, portador asintomático del virus de la Hepatitis B (VHB), diabético tipo
II y cardiópata coronario. Se hospitaliza por encefalopatía hepática secundaria a PBE, recibe tratamiento
antibiótico empírico con ceftriaxona con respuesta clínica inicial y deterioro posterior. Cultivo de líquido
ascítico confirma infección por Listeria monocytogenes. Pese a ajuste de tratamiento antibiótico, continúa
empeorando y finalmente fallece por disfunción renal.