DST j. bras. doenças sex. transm; 31 (1), 2019
Publication year: 2019
Introduction:
Infertility is an important public health problem and has many causal factors. Previous findings, based mainly on culture techniques,
suggest an association between infertility and changes in the vaginal microbiome. The metagenomic approach allowed the discovery of new bacterial
species, previously unidentified in the female genital tract, permitting a deeper knowledge of the role of vaginal microbiome in female reproductive
health. Objective:
To evaluate the association of changes in the vaginal microbiota with infertility, and its repercussions on the outcome of assisted
reproduction techniques after a decade of the Human Microbiome Project. Methods:
A systematic search was carried out in the MEDLINE database
between September and November 2018, by selecting 14 studies, associating vaginal microbiome with infertility, or with results of assisted reproduction
techniques. Results:
The findings showed a higher prevalence of bacterial vaginosis, and increased microbial diversity in the vagina of infertile women.
Regarding the success of assisted reproduction techniques, most studies did not show any significant association between bacterial vaginosis and reduction
in pregnancy rates. Conclusion:
Further studies are needed to better understand the influence of the balance of vaginal microorganism species on female
reproductive health, addressing the microbiome composition in contexts beyond in vitro fertilization techniques.
Introdução:
A infertilidade é um importante problema de saúde pública e possui muitos fatores causais. Achados prévios, baseados principalmente em
técnicas de cultura, sugerem uma associação entre infertilidade e alterações do microbioma vaginal. A abordagem metagenômica permitiu a descoberta
de novas espécies bacterianas, anteriormente não identificadas, no trato genital feminino, possibilitando um conhecimento mais aprofundado do papel
do microbioma vaginal na saúde reprodutiva feminina. Objetivo:
Avaliar a associação das alterações da microbiota vaginal com a infertilidade e suas
repercussões no resultado das técnicas de reprodução assistida após uma década do Projeto Microbioma Humano. Métodos:
Foi realizada uma busca
sistemática na base de dados MEDLINE, entre setembro e novembro de 2018, e selecionados 14 estudos que associavam o microbioma vaginal com a
infertilidade ou com resultados de técnicas de reprodução assistida. Resultados:
Os achados evidenciaram uma maior prevalência de vaginose bacteriana e
um aumento da diversidade microbiana na vagina de mulheres inférteis. Com relação ao sucesso das técnicas de reprodução assistida, a maioria dos estudos
não evidenciou uma associação significante entre a vaginose bacteriana e a redução nas taxas de gravidez. Conclusão:
São necessários novos estudos
para melhor compreender a influência do equilíbrio das espécies de microrganismos vaginais na saúde reprodutiva feminina, abordando a composição do
microbioma em contextos além das técnicas de fertilização in vitro.