Relación del tratamiento ortodóncico con el riesgo a la aparición o agravamiento de recesiones gingivales. Parte 1: bibliografía publicada
Relationship between orthodontic treatment and the risk of appearance or worsening of gingival recessions. Part 1: literature published
Rev. Ateneo Argent. Odontol; 60 (1), 2019
Publication year: 2019
El objetivo del presente artículo es proveer un resumen ordenado de la bibliografía publicada en las últimas décadas, concerniente a la aparición o el agravamiento de las recesiones gingivales en relación a los tratamientos ortodóncicos. Diferentes estudios, en modelos animales, han demostrado que el movimiento ortodóncico hacia vestibular genera con bastante frecuencia dehiscencias óseas. En la mayoría de los casos, esto no se acompaña con la aparición de recesiones gingivales. Los estudios retrospectivos constituyen al momento la mejor evidencia disponible. Si bien se encuentran problemas metodológicos en los mismos, es posible establecer algunas conclusiones. El tratamiento ortodóncico puede contribuir a la aparición de recesiones gingivales o al agravamiento de las mismas. La prevalencia de las mismas es baja al terminar el tratamiento, pero se incrementa a medida que transcurren los años. Las piezas dentarias con mayor prevalencia son los incisivos inferiores, especialmente los centrales. El tratamiento con mayor asociación ha sido la vestibularización de los mismos, pero también se han encontrado asociaciones en pacientes de clase III cuando los incisivos son retrotraídos en un intento de camuflar su malposición. Son necesarios estudios prospectivos para evaluar esta asociación, en los cuales se midan variables como el biotipo gingival, o la presencia de crestas delgadas o dehiscencias óseas y se las relacione con diferentes movimientos y técnicas ortodóncicos a fin de establecer criterios de riesgo(AU)
The objective of this article is to provide an ordered summary of the literature published in recent decades, concerning the appearance or worsening of gingival recessions in relation to orthodontic treatments. Different studies, in animal models, have shown that the orthodontic movement toward the vestibular bone generates bone dehiscence quite frequently. In most cases, this is not accompanied by the appearance of gingival recessions. Retrospective studies are currently the best available evidence. Although methodological problems are found in them, it is possible to establish some conclusions. Orthodontic treatment can contribute to the appearance of gingival recessions or aggravation of them. The prevalence of them is low at the end of treatment, but increases as the years pass. The teeth with more prevalence are the lower incisors, especially the central ones. The treatment with greater association has been the proclination of them, but associations have also been found in class III Angle patients when the incisors are retruded in an attempt to camouflage their malposition. Prospective studies are needed to evaluate this association, in which variables such as the gingival biotype, or the presence of thin ridges or bone dehiscences are measured and related to different orthodontic movements and techniques in order to establish risk criteria (AU)