DST j. bras. doenças sex. transm; 30 (4), 2018
Publication year: 2018
Introduction:
The adequate treatment of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) is an important component of cervical cancer prevention programs and
its inadequate management may increase the future risk of neoplasia. Objective:
To evaluate the role of loop electrosurgical excision procedure (LEEP)
conization in the treatment of CIN, in an important state capital in southern Brazil, and to determine the impact on reducing cervical cancer mortality
in the next 20 years. Methods:
A retrospective cohort study was conducted in patients who underwent CIN treatment from January 1999 to December
2007 at Erasto Gaertner Hospital, analyzing the treatment morbidity and recurrence rate of the disease, using the χ2
test for statistical analysis and p≤0.05.
Results:
A total of 1,550 women, between 14 and 93 years of age (35±11.42) were evaluated. Recurrence rate was 6.8%. The postoperative complications
were 5.8% bleeding, 2% cervical stenosis and 2% infection. The cervical cancer mortality rate decreased from 12 to 3.8/100,000 women and there was
an increase in the incidence of the lesion in situ as opposed to the reduction of other clinical stages. Conclusion:
LEEP conization was proven to be a
highly effective tool in CIN treatment, substantially contributing to the reduction of mortality from cervical cancer, justifying its use in a systematic way
in prevention programs.
Introdução:
O adequado tratamento da neoplasia intraepitelial cervical é um importante componente dos programas de prevenção do câncer cervical, e seu
manejo inadequado pode aumentar o risco futuro de progressão para neoplasia. Objetivo:
Avaliar os resultados da cirurgia de alta frequência no tratamento
da neoplasia intraepitelial cervical em uma importante capital do Sul do país e o impacto na redução da mortalidade por câncer cervical nos 20 anos
subsequentes. Métodos:
Estudo tipo coorte retrospectivo de pacientes submetidas a tratamento da neoplasia intraepitelial cervical, no período de janeiro de
1999 a dezembro de 2007, no Serviço de Patologia Cervical do Hospital Erasto Gaertner, Curitiba, Brasil, analisando a morbidade do tratamento e o risco
de recorrência da doença utilizando o teste das proporções (χ2
) e valor p≤0,05, relacionando esses dados às taxas de mortalidade no período dos últimos 20
anos. Resultados:
O número de 1.550 pacientes, com idade entre 14 e 93 anos (35,3±11,42). A taxa de recidiva foi 6,8%. As complicações pós-operatórias
foram 5,8% de sangramento, 2% de estenose de colo e 2% de infecção. A taxa de mortalidade para câncer de colo na cidade de Curitiba caiu de 12 para 3,8
casos/100mil mulheres, ocorrendo o aumento da incidência da lesão in situ em contraposição à redução dos demais estadios clínicos. Conclusão:
a cirurgia
de alta frequência mostrou-se um instrumento relevante e de alta eficácia no tratamento da neoplasia intraepitelial cervical, contribuindo de forma efetiva
para a redução da mortalidade por câncer de colo uterino, justificando seu uso de maneira sistemática dentro dos programas de prevenção.