O objetivo deste estudo foi analisar a assistência pré-natal mediante procedimentos clínico-obstétricos oferecidos às gestantes, em municípios de diferentes portes populacionais. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, de abordagem quantitativa, realizada em 15 municípios do Paraná. Foram entrevistadas 136 puérperas cujos partos ocorreram em fevereiro de 2011. Também foram coletadas, nos prontuários da Unidade Básica de Saúde, informações relativas ao pré-natal. Os resultados revelaram que os procedimentos mais realizados, em ordem decrescente, foram: verificação da pressão arterial; ausculta dos batimentos cardiofetais; mensuração da altura uterina; avaliação de edema em membros inferiores e verificação da posição fetal. Para todos os procedimentos houve sub-registro em prontuário. Os municípios comaté 20.000 habitantes apresentaram maior frequência na realização dos procedimentos. Já, os municípios com mais de 50.000 habitantes apresentaram melhores índices de registros em prontuários. Concluiu-se queprocedimentos clínico-obstétricos essenciais não foram realizados e/ou registrados na maior parte das consultas de pré-natal, nos municípios de diferentes portes populacionais.