Prótesis tumoral de cadera en displasia fibrosa de fémur proximal. Informe de un caso

Corona-Juárez, EJ; Catalán-Arizmendi, O; Alvarado-Ortega, I; García-Cano, E; Montiel-Jarquín, A

Resumen:

Antecedentes: La displasia fibrosa se caracteriza por la formación de tejido fibroso inmaduro que genera trabéculas mal formadas. Su afectación puede ser monostótica o poliostótica.

Caso clínico:

Femenino de 30 años con displasia fibrosa de cadera izquierda. A los 15 años sufre fractura de la misma cadera sin trauma aparente, manejada conservadoramente y con acortamiento importante de la misma extremidad. A los 30 años de edad se embaraza, presenta dolor en cadera izquierda y se exacerba la deformidad y el acortamiento. La radiografía simple muestra deformidad en «cayado de pastor», se manejó con bifosfonatos y la tomografía corrobora los hallazgos anteriores. Posteriormente sufrió caída con fractura subtrocantérica de cadera izquierda en sitio de displasia, imagen de vidrio despulido de apariencia quística que involucra el cuello femoral, zona trocantérica y subtrocantérica. Se colocó prótesis tumoral de cadera izquierda, a los cuatro meses mostró evolución favorable.

Conclusión:

La prótesis tumoral femoral reduce la deformidad, mejora la longitud y disminuye el dolor en pacientes con resección de displasia fibrosa de cadera.

Abstract:

Background: Fibrous dysplasia is characterized by the formation of fibrous tissue that generates immature malformed trabeculae. Their involvement may be monostotic or poliostotic.

Case report:

Thirty years old female with fibrous dysplasia of the left hip. At age 15 suffered hip fracture without apparent trauma, she was managed conservatively and significant shortening of the same limb was observed. At 30 years old, is pregnant, it had left hip pain, deformity and shortening is exacerbated. Simple radiography showed «shepherd's crook deformity», she was treated with bisphosphonates. Computed axial tomography corroborates previous findings. She subsequently underwent subtrochanteric fracture fall with left hip dysplasia site, ground glass image of cystic appearance involving the femoral neck, trochanteric and subtrochanteric area. Tumor prosthesis of the left hip was implanted, four months evolution was favorable.

Conclusion:

Modular hip prosthesis system, reduces deformity, improves length and reduces pain in patients with resection of fibrous dysplasia of the hip.