Complicaciones neurológicas y extra neurológicas en pacientes con ACV internados en el Hospital de Clínicas de Montevideo durante un período de 2 años

Ruiz Salazar, Leandro Agustín; Muñoz Velázquez, Erika; Gaye Saavedra, Gustavo Andrés; Pons Prattes, Richard Alejandro; Ordoqui, Joaquín; Gonzalez, Catalina; Gil Yacobazzo, Juan Eduardo

Introducción:

Los pacientes con Ataque Cerebrovascular (ACV) presentan un elevado riesgo de complicaciones durante la internación, que pueden condicionar su pronóstico.

Objetivos:

Describir las complicaciones neurológicas y extra neurológicas durante la internación. Evaluar sus características y diferencias de acuerdo al tipo de ACV. Identificar factores predictores de complicaciones y de mortalidad intrahospitalaria.

Pacientes y métodos:

Fueron incluidos en el estudio los pacientes atendidos en el Hospital de Clínicas (HC) de Montevideo con diagnóstico de ACV entre 1/1/14 y 31/12/15. Se analizaron las principales características clínico-epidemiológicas de los pacientes, se pesquisó la presencia o no de complicaciones según el subtipo y se clasificaron en Neurológicas y Extra Neurológicas (Sistémicas y Cardiovasculares).

Resultados:

Se analizaron 206 pacientes, 57 % de los cuales presentaron complicaciones, indistintamente del subtipo de ACV. Las más habituales fueron las sistémicas, en 49 % de los casos. La edad, diabetes, NIHSS al ingreso, cardiopatía previa y trombólisis se asociaron en forma significativa e independiente a complicaciones. La mortalidad intrahospitalaria fue 11 %, siendo significativamente menor en los pacientes que ingresaron a la Unidad de ACV del centro.

Conclusiones:

Las complicaciones fueron muy frecuentes y la principal causa de muerte, siendo las sistémicas las más prevalentes.

Ciertas variables se asociaron a un mayor riesgo de complicaciones:

edad, diabetes, cardiopatía previa, NIHSS al ingreso, y la trombolisis. La Unidad de ACV descendió la mortalidad en forma significativa.

Introduction:

Stroke patients present high risk of complications conditioning its prognosis.

Objectives:

To describe neurological and extra-neurological complications during admission. To evaluate complications according with stroke subtype, identifying morbidity and mortality predictive factors.

Patients and methods :

All patients treated at the Hospital de Clínicas (HC) with a diagnosis of stroke between 01/01/14 and 12/31/15 were analyzed.

The presence or absence of complications was also analyzed according to stroke subtype during the hospital stay and were classified into three groups:

neurological and extra-neurological, the last ones subdivided into systemic and cardiovascular diseases.

Results:

Sample of 206 patients. 57 % of them presented complications, regardless to the stroke subtype. The most common complications were the systemic ones (49 %). Age, diabetes, NIHSS at admission, previous cardiac disease and thrombolysis were significantly associated with complications. Overall mortality was 11 %. Mortality was significantly lower for patients admitted to the institutional Stroke Unit.

Conclusions :

Stroke complications were very frequent and are the main cause of mortality, with systemic complications being the most common. Furthermore, there are other variables which are associated with a greater risk of complications such as older age, diabetes, previous heart disease, NIHSS at admission, and thrombolysis. Admission to stroke unit resulted in a significant decrease in the mortality rate.

Introdução:

Pacientes com Ataque Cerebrovascular (AVC) apresentam alto risco de complicações durante a hospitalização, o que pode condicionar seu prognóstico.

Objetivos:

Descrever as complicações neurológicas e extra neurológicas durante a hospitalização. Avalie suas características e diferenças de acordo com o tipo de ACV. Identifique fatores que predizem complicações e mortalidade hospitalar.

Pacientes e métodos:

Os pacientes atendidos no Hospital de Clínicas (HC) de Montevidéu com diagnóstico de acidente vascular cerebral entre 1/1/14 e 31/12/15 foram incluídos no estudo. As principais características clínico-epidemiológicas dos pacientes foram analisadas e a presença ou ausência de complicações de acordo com o subtipo foi investigada e classificada em Neurológica e Extra Neurológica (Sistêmica e Cardiovascular).

Resultados:

foram analisados 206 pacientes, 57 % dos quais apresentaram complicações, independentemente do subtipo ACV. Os mais comuns foram sistêmicos, em 49 % dos casos. Idade , diabetes, NIHSS na admissão, Trombólise foram significativamente associados a complicações. A mortalidade intra-hospitalar foi de 11 %, sendo significativamente menor nos pacientes internados na Unidade de ACV do centro.

Conclusões:

As complicações foram muito freqüentes e a principal causa de morte, sendo as sistêmicas as mais prevalentes.

Certas variáveis foram associadas a um risco aumentado de complicações:

idade, diabetes, doença cardíaca prévia, NIHSS na admissão e trombólise. A Unidade de ACV diminuiu significativamente a mortalidade.