Actualización de medicamentos asociados a necrosis avascular de los maxilares: perspectiva y revisión de literatura
Update of medications associated with avascular necrosis of the jaws: a perspective and literature review
Rev. ADM; 77 (4), 2020
Publication year: 2020
La osteonecrosis de los maxilares está definida como la exposición de
hueso necrótico en la región maxilofacial al menos por ocho semanas
en pacientes que están recibiendo medicamentos antirresortivos para el
tratamiento del cáncer primario o metastásico hacia el hueso, osteoporosis
o enfermedad de Paget, sin historia previa de radiación. Desde el
año 2003, la terminología utilizada estaba en relación con los bifosfonatos,
en la actualidad ha sido introducido el término osteonecrosis de
los maxilares relacionada por medicamentos (OMAM). La cirugía oral
(implantología o cirugía periapical) incrementa el riesgo de OMAM,
así como los desbalances concomitantes de la salud oral (inflamación
dental y formación de abscesos). Las estrategias conservadoras en el
tratamiento varían desde el cuidado local conservador hasta la resección
quirúrgica radical del hueso necrótico. En el presente artículo se
expone un análisis sistemático retrospectivo de la literatura en páginas
como PubMed, ScienceDirect y Springer, Cochrane Library. Con el
objetivo de resaltar el aumento de la incidencia de OMAM a nivel
mundial con el uso de antirresortivos y otros medicamentos asociados
en su patogenia en el Hospital Regional «General Ignacio Zaragoza»
del ISSSTE, UNAM, en la Ciudad de México (AU)
Osteonecrosis of the jaws is defined as the exposure of necrotic bone
in the maxillofacial region for at least 8 weeks in patients receiving
antiresorptive medications for the treatment of primary or metastatic
cancer towards the bone, osteoporosis, or Paget’s disease, without
previous history of radiation. Since 2003, the terminology used was
related to bisphosphonates, the term medication-related osteonecrosis
of the jaws has now been introduced. Oral surgery (implantology or
periapical surgery) increases the risk of avascular necrosis, as well
as concomitant imbalances in oral health (dental inflammation and
abscess formation). Conservative strategies in treatment vary from
conservative local care to radical surgical resection of the necrotic
bone. In this article, a systematic retrospective analysis of the literature
is presented on pages such as PubMed, Science Direct and Springer,
Cochrane Library. And in which the objective is to highlight the
increase in the incidence of medication related osteonecrosis of the
jaws worldwide with the use of antiresorptive, and other associated
medications in its pathogenesis at the Hospital Regional «General
Ignacio Zaragoza» ISSSTE, UNAM in Mexico City (AU)