Morphological analysis of maxillary first premolars by cone beam computed tomography in a Chilean sub-population

Matus, Daniela; Fuentes, Ramón; Navarro, Pablo; Betancourt, Pablo

SUMMARY:

The root canal system of the maxillary first premolar (MFP), present a high rate of variation, especially at apical level. This complicates the action of antiseptic solutions and endodontic instruments at this level. The object of this in vivo study was to analyse by Cone Beam Computed Tomography (CBCT) the radicular and canalicular morphology of MFP in a Chilean sub-population. We carried out a cross sectional, descriptive and observational in vivo study with CBCT examinations of 70 MFP, both left and right. The data were analysed using descriptive statistics (mean (M), standard deviation (SD), with a confidence interval of 95 %), and one-factor ANOVA was used to relate the sections observed. Tooth 1.4 presented one root in 64.86 % of cases and two roots in 35.15 %. Tooth 2.4 presented one root in 66.67 % of cases and two roots in 33.33 %. The frequency of one and two canals was observed to be 30 % and 70% respectively. The walls with the smallest cementodentinal thickness were the mesial (1.11±0.55) and distal (1.08±0.52). The thickest dentinal wall was the palatine (2.07±1.29), followed by the buccal (1.6±1.0). No statistical differences between males and females were found in the thickness of the root wall, nor in the location of the premolar in the maxilla (p>0.05). In conclusion, the root morphology of the MFP is highly variable. Care must be taken not to over-instrument the proximal walls to avoid perforations or fractures. CBCT has proved to be a useful and effective diagnostic tool for in vivo study of dental morphology.

RESUMEN:

El sistema de canal radicular del primer premolar maxilar (MFP) presenta una alta tasa de variación, especialmente a nivel apical. Esto complica la acción de las soluciones antisépticas y los instrumentos endodónticos a este nivel. El objetivo de este estudio in vivo fue analizar mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) la morfología radicular y canalicular de la MFP en una subpoblación chilena. Realizamos un estudio transversal, descriptivo y observacional in vivo con exámenes CBCT de 70 MFP, tanto a la izquierda como a la derecha. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva (media (M), desviación estándar (DE), con un intervalo de confianza del 95 %) y se utilizó ANOVA de un factor para relacionar las secciones observadas. El diente 1.4 presentó una raíz en el 64,86% de los casos y dos raíces en el 35,15 %. El diente 2.4 presentó una raíz en el 66,67 % de los casos y dos raíces en el 33,33 %. Se observó que la frecuencia de uno y dos canales era del 30 % y 70%, respectivamente. Las paredes con el espesor cementodentinal más pequeño fueron mesial (1,11 ± 0,55) y distal (1,08 ± 0,52). La pared dentinaria más gruesa fue la palatina (2,07 ± 1,29), seguida de la vestibular (1,6 ± 1,0). No se encontraron diferencias estadísticas entre machos y hembras en el grosor de la pared de la raíz, ni en la ubicación del premolar en el maxilar (p> 0,05). En conclusión, la morfología de la raíz de la MFP es muy variable. Se debe tener cuidado de no sobre-instrumentar las paredes proximales para evitar perforaciones o fracturas. CBCT ha demostrado ser una herramienta de diagnóstico útil y efectiva para el estudio in vivo de la morfología dental.