RESUMO A clipagem microcirúrgica é, atualmente, o principal método de tratamento dos aneurismas cerebrais, mesmo com o aprimoramento das técnicas de terapia endovascular nos últimos anos. O tratamento visa à oclusão completa da lesão, o que nem sempre é factível. Apesar de parecer superior ao tratamento endovascular, a clipagem microcirúrgica pode apresentar porcentagens variadas de oclusão incompleta. Tal incidência pode ser reduzida com utilização de estudo vascular intraoperatório. Algumas classificações foram elaboradas na tentativa de padronizar as características das lesões residuais, mas os critérios de classificação e a terminologia utilizados nos trabalhos mantêm-se vagos e pobremente documentados, não havendo consenso para uma classificação uniforme. Dessa forma, não há também concordância sobre quais aneurismas residuais devam ser submetidos a tratamento. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão da literatura a respeito das lesões residuais após microcirurgia para tratamento dos aneurismas cerebrais e como proceder diante dessas.