Promoting cessation in hospitalized smoking patients: a systematic review

Amaral, Lígia Menezes do; Macêdo, Ângela Caroline Dias Albino Destro de; Lanzieri, Isabella Oliveira; Andrade, Rafaela de Oliveira; Richter, Kimber P; Leite, Isabel Cristina Gonçalves

SUMMARY OBJECTIVES The objective of this review was to evaluate high intensity post-discharge follow-up strategies to promote smoking cessation in hospitalized patients. METHODS A systematic review was performed, based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA - P) protocol.

The databases used for research were:

PubMed, LILACS/BIREME, Scopus, Web of Science, Cochrane and Scielo. The included articles were randomized clinical trials, published from 1990 to 2018, which evaluated in-hospital and post-discharge intervention, and provided a minimum of 30-day care post discharge. The studies aimed to evaluate tobacco cessation. RESULTS Fourteen studies were selected for analysis. Across studies, pharmacotherapy was consistently effective for smoking cessation. Communication technologies likewise were consistently effective for cessation and post-discharge access. CONCLUSION Effective strategies exist. The challenge for future trials is to determine the best approaches for different clinical contexts, to promote cessation.

RESUMO OBJETIVO O objetivo deste estudo foi avaliar as estratégias no acompanhamento pós-alta para a promoção da cessação no paciente tabagista hospitalizado. MÉTODOS Foi realizada uma revisão sistemática tomando-se por referência o protocolo Preferred Reporting Itens for Systematic Rewiews and Meta-Analyses (Prisma-P).

Foram utilizadas as seguintes bases de dados:

PubMed, Lilacs/Bireme, Scopus, Web of Science, Cochrane e SciELO. Os artigos incluídos foram ensaios clínicos randomizados, publicados entre 1990 e 2018, que promoveram intervenções durante e após a alta hospitalar, intervenções essas que se mantiveram pelo período mínimo de 30 dias após a alta. Os estudos deveriam ter como desfecho a avaliação da cessação do tabagismo. RESULTADOS Quatorze estudos foram selecionados para a análise. A revisão dos artigos destacou a farmacoterapia como elemento importante para a promoção da cessação, bem como o uso das novas tecnologias de comunicação no acesso pós-alta. CONCLUSÃO Ainda se impõe como um desafio o aprimoramento das estratégias de follow-up após a alta hospitalar para se adequarem aos contextos locais e alcançarem melhores taxas de cessação.