Neutrophil count to albumin ratio as a new predictor of mortality in patients with COVID-19 ınfection

Varim, Ceyhun; Yaylaci, Selcuk; Demirci, Taner; Kaya, Tezcan; Nalbant, Ahmet; Dheir, Hamad; Senocak, Didar; Kurt, Rumeysa; Cengiz, Hasret; Karacaer, Cengiz

SUMMARY BACKGROUND Coronavirus Disease 2019 is an acute inflammatory respiratory disease. It causes many changes in hemogram parameters. Low albumin levels are associated with mortality risk in hospitalized patients. The aim of the present study is to reveal the place of neutrophil count to albumin ratio in predicting mortality in patients with COVID-19. METHODS 144 patients, 65 females and 79 males, were included in the study. Patients were divided into 2 groups. Group 1 was the non-severe group (n:85), and Group 2 was severe (n:59). Demographic data, neutrophil, lymphocyte and platelet counts, albumin and C-reactive protein (CRP) levels were recorded. Neutrophil count to albumin ratio (NAR) was calculated by dividing the absolute neutrophil counts by the albumin levels. The NAR and levels of the two groups were then compared. RESULTS There were no significant differences in gender and platelet count (201 vs. 211 K/mL) between the groups (p>0,05). Ages (62.0 ± 14.3 vs 68.6 ± 12.2 years), albumin (33.1 vs 29.9 gr/L), CRP (33 vs 113 mg/l), neutrophil count (4 vs 7.24 K/mL), WBC counts (6.70 vs 8.50 K/mL), NAR values (113.5 vs 267.2) and number of Death (5 vs 33) were found to be statistically higher (p <0.001) in Group 2 than in Group 1. The NAR value of 201.5 showed mortality in all patients with COVID-19 to have 71.1% sensitivity and 71.7% specificity (AUC:0.736, 95% CI: 0.641-0.832, p<0.001) CONCLUSION The present study showed that NAR levels can be a cheap and simple marker for predicting mortality in patients with COVID-19.

RESUMO ANTECEDENTES A doença de coronavírus 2019 é uma doença respiratória inflamatória aguda. Causa muitas alterações nos parâmetros do hemograma. Baixos níveis de albumina estão associados ao risco de mortalidade em pacientes hospitalizados. O objetivo do presente estudo é revelar o local da razão entre contagem de neutrófilos e albumina na predição de mortalidade em pacientes com COVID-19. MÉTODOS Cento e quarenta e quatro pacientes do sexo feminino e 79 do sexo masculino foram incluídos no estudo.

Os pacientes foram divididos em dois grupos:

Grupo 1 não grave (n: 85), Grupo 2 grave (n: 59). Dados demográficos, contagem de neutrófilos, linfócitos e plaquetas, níveis de albumina e proteína C reativa (PCR) foram registrados. A razão de contagem de neutrófilos para albumina (NAR) foi calculada dividindo-se as contagens absolutas de neutrófilos pelos níveis de albumina. O NAR e os níveis dos dois grupos foram comparados. RESULTADOS Não houve diferenças significativas no sexo e na contagem de plaquetas (201 vs 211 K/mL) entre os grupos (p>0,05). Idade (62,0±14,3 vs 68,6±12,2 anos), albumina (33,1 vs 29,9 gr/L), PCR (33 vs 113 mg/l), contagem de neutrófilos (4 vs 7,24 K/mL), contagem de leucócitos (6,70 vs 8,50 K/mL), valores de NAR (113,5 vs 267,2) e número de óbitos (5 vs 33) foram estatisticamente maiores (p<0,001) no Grupo 2 que no Grupo 1. O valor NAR de 201,5 mostrou mortalidade em todos os pacientes com COVID-19 com sensibilidade de 71,1% e especificidade de 71,7% (AUC: 0,736, IC 95%: 0,641-0,832, p<0,001). CONCLUSÃO O presente estudo mostrou que os níveis de NAR podem ser um marcador barato e simples para predizer mortalidade em pacientes com COVID-19.