Colorectal cancer in patients under age 50: a five-year experience

Silva, Fernando Marinho Marques da; Duarte, Roberta Paiva; Leão, Cássio César Arrais; Vissoci, Carolina Martins; Alvarenga, Amanda Luíza Aguiar Taquary; Ramos, Anna Beatriz Salles; Goulart, Amanda Evelyn Cruvinel

ABSTRACT Objective :

to evaluate the clinical characteristics of patients with colorectal cancer under the age of 50 treated at a public hospital in Brasilia over 5 years.

Methods:

we conducted a longitudinal, retrospective study, with 184 patients undergoing surgical procedures at the Asa Norte Regional Hospital (HRAN), including those who underwent only biopsy, between January 2013 and January 2018.

We divided the patients into two groups:

under the age of 50 (n=39) and age equal to or greater than 50 years (n=145). We compared the groups as to age, sex, symptoms, time between symptom onset and diagnosis, family and personal history, tumor location, histopathological characteristics, applied surgical management, staging and mortality.

Results:

the group of patients under the age of 50 had more individuals with stage III and IV (p=0.041), more frequent poorly differentiated tumors (10.25% versus 3.52%; p=0.153), and higher incidences of compromised surgical margins (p=0.368), angiolymphatic (p=0.07) and perineural (p=0.007) invasion, which denotes more advanced disease in this group of patients.

Conclusions:

the study showed the low effectiveness of population screening methods for colorectal cancer currently used in this population, given the high incidence of the disease and late diagnosis in both groups.

RESUMO Objetivo:

avaliar o perfil clínico de pacientes portadores de câncer colorretal com idade inferior a 50 anos atendidos em um hospital público de Brasília ao longo de 5 anos.

Métodos:

estudo longitudinal e retrospectivo. Foram incluídos 184 pacientes submetidos a procedimento cirúrgico no Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), incluindo aqueles que realizaram apenas biópsia, entre janeiro de 2013 e janeiro de 2018.

Os pacientes foram divididos em dois grupos:

com idade inferior a 50 anos (n=39) e idade igual ou superior a 50 anos (n=145).

Os grupos foram comparados em relação às seguintes variáveis:

idade, gênero, sintomatologia, tempo entre início dos sintomas e diagnóstico, antecedentes familiares e pessoais, localização do tumor, características anatomopatológicas, conduta cirúrgica estabelecida, estadiamento e mortalidade.

Resultados:

no grupo dos pacientes com idade inferior a 50 anos houve maior concentração de indivíduos com estadiamento III e IV (p=0,041), foi mais frequente a presença de tumores pouco diferenciados (10,25% contra 3,52%; p=0,153), foram descritas maiores incidências de margens cirúrgicas comprometidas (p=0,368), invasão angiolinfática (p=0,07) e perineural (p=0,007), o que denota doença mais avançada nesse grupo de pacientes.

Conclusões:

o estudo evidenciou a baixa efetividade dos métodos de rastreamento populacional para câncer colorretal atualmente empregados nesta população, visto a elevada incidência da doença e ao diagnóstico tardio em ambos os grupos.