Uma visão global do treinamento físico aeróbio para pacientes com insuficiência cardíaca: estudo de revisão

Silva, Francisco José dos Santos; Santos-Silva, Paulo Roberto; Greve, Julia Maria D´Andrea

Uma das modalidades de tratamento coadjuvante para a melhora da capacidade física e qualidade de vida em portadores de insuficiência cardíaca (IC) é o treinamento físico aeróbio.

Objetivo:

Atualizar por revisão sistemática o assunto efeito do treinamento físico aeróbio como coadjuvante no tratamento de portadores de IC.

Métodos:

Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados foi realizada utilizando as bases eletrônicas de dados (PubMed/MEDLINE, Lilacs, EMBASE, CINAH e a Biblioteca Cochrane foram pesquisados num período de cinco anos (2010 a 2015). Foram incluídos ensaios com no mínimo 3 meses de seguimento e com a avaliação dos efeitos das intervenções de exercícios como um componente do programa de reabilitação dos portadores de IC.

Resultados:

Sete protocolos clínicos foram incluídos com 4000 participantes, predominantemente com uma fração de ejeção reduzida (≤ 50%) e classe clínica II e III pela New York Heart Association. O programa de exercício como variável independente reduziu o risco geral e específico de hospitalização por insuficiência cardíaca e resultou em uma melhora clinicamente importante na qualidade de vida dos pacientes. Os estudos com análise de meta-regressão univariada mostraram que esses benefícios foram independentes do tipo, dose do exercício e duração do seguimento.

Conclusão:

Dentro dos limites estabelecidos nesta revisão foi possível mostrar que as melhorias na diminuição das hospitalizações e melhoria de saúde relacionados com qualidade de vida com base no engajamento dos portadores de IC em programas de exercício supervisionado parece ser consistente em todos os pacientes, independentemente das características do programa e pode reduzir a mortalidade a longo prazo

One of adjuvant treatment modalities for improving physical capacity and quality of life in patients with heart failure (HF) has been physical training.

Objective:

To update the knowledge on the effect of exercise training as an adjunct in the treatment of HF patients through a systematic review.

Methods:

A systematic review of randomized controlled trials was conducted using the electronic databases (PubMed/MEDLINE, EMBASE, CINAH and the Cochrane Library, searching over five years (2010-2015). Included were trials with at least three months of follow-up and the assessment of the effects of exercise interventions as a rehabilitation program component for patients with HF.

Results:

Seven clinical trials were included with 4000 participants, predominantly with reduced ejection fraction (≤ 50%) and clinical class II and III by the New York Heart Association. The exercise program, as the independent variable, reduced the general and specific risk of hospitalization for heart failure and resulted in a clinically significant improvement in the patients’ quality of life. Studies with univariate meta-regression analysis showed that these benefits were independent of the type, amount of exercise, and duration of follow-up.

Conclusion:

Within the limits of this review, it was possible to show that improvements in reducing hospitalizations and in health were related to quality of life based on the engagement of HF patients in supervised exercise programs and appear to be consistent in all patients, regardless of the program’s features and can increase life expectancy