Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA): epidemiología y clínica

Storino-Farina, Marcelo Alejandro; Vargas, Braulio Alexander

Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes hospitalizados con SIDA en el Hospital Central “Dr. Miguel Pérez Carreño” (HMPC) entre 2004 y 2008.

Métodos:

Selección y revisión de historias clínicas del archivo del hospital en función a los criterios de inclusión y exclusión y variables epidemiológicas y clínicas definidas.

Resultados:

150 casos cumplieron con los criterios de inclusión, de los cuales 112 (75%) eran pacientes del género masculino.

Las enfermedades asociadas a SIDA más destacadas halladas son:

39 (26%) casos de enfermedades del sistema nervioso central (SNC), 37 (25%) casos de enfermedades pulmonares, 25 (17%) casos de enfermedades gastrointestinales, 15 (10%) casos de enfermedades de piel y mucosas 12 (8%) casos de enfermedades infecciosas sistémicas. 71 (47%) pacientes tuvieron contaje de células T CD4+ <100, 56 (37%) entre 100 y 499 y 1 (1%) > 500. 77 (51%) tuvieron carga viral < 150.000. En lo que respecta al uso de drogas antirretrovirales, 88 (59%) eran usuarios de análogos nucleósidos de la transcriptasa reversa, 46 (31%) de inhibidores de la proteasa, 5 (3%) de análogos no nucleósidos de la transcriptasa reversa (NNRTI) y 1 (1%) de antagonistas del ácido fólico.

Conclusiones:

Los pacientes con SIDA experimentan un amplio espectro de enfermedades oportunistas en relación a lo avanzado de la enfermedad. Una de las características de la muestra estudiada fue que los pacientes que acuden a la emergencia del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, llegan con un gran deterioro físico, con múltiples complicaciones y cargas virales sumamente elevadas y contaje de T CD4+ < 100(AU)

Selection and review of the medical records from the hospital archives according to exclusion and inclusion criteria and established epidemiologic and clinical variables.

Results:

Inclusion criteria were met by 150 patients, from which 112 (75%) were male.

Concurrent disorders were:

39 (26%) cases of diseases of the central nervous system (SNC), pulmonary 37 cases (25%), gastrointestinal 25 cases (17%), skin and soft tissues 15 cases (10%), systemic infectious diseases 12 cases (8%). Regarding T-cell count, 71 patients (47%) had CD4+ <100, 56 patients (37%) had CD4+ ranging from 100 and 499 and 1 patient (1%) had CD4+ >500. Viral load <150.000 was found in 77 patients (51%). As to the use of anti-retroviral drugs, 88 patients (59%) were taking nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI), 46 patients (31%) were taking protease inhibitors, 5 patients (3%) were taking reverse non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI) and 1 patient (1%) was taking a folic acid antagonist.

Conclusions:

Patients with AIDS suffer from a wide range of opportunistic disorders related to the progression of the underlying disease. One of the main characteristics of the patients studied was the poor physical condition showed when they arrive to the Hospital´s Emergency Room. They were admitted because of multiple complications, extremely high viral loads and T-Cell CD4+ <100, which translates into a profound immunologic compromise and a variety of opportunistic diseases(AU)