Taxa de detecção de pólipos serrilhados proximais: um indicador de qualidade complementar para a taxa de detecção de adenomas?

Leite, Fernando Antônio Vieira; Rocha, Luiz Cláudio Miranda; Silva, Rodrigo Roda Rodrigues; Vilela, Eduardo Garcia; Alberti, Luiz Ronaldo; Madureira, Camila Marque

ABSTRACT BACKGROUND:

The effectiveness of colonoscopy for colorectal cancer (CRC) screening depends on quality indicators, which adenoma detection rate (ADR) being the most important. Proximal serrated polyp detection rate (pSPDR) has been studied as a potential quality indicator for colonoscopy.

OBJECTIVE:

The aim is to analyze and compare the difference in ADR and pSPDR between patients undergoing screening colonoscopy and an unselected population with other indications for colonoscopy, including surveillance and diagnosis.

METHODS:

This is a historical cohort of patients who underwent colonoscopy in the digestive endoscopy service of a tertiary hospital. Out of 1554 colonoscopies performed, 573 patients were excluded.

The remaining 981 patients were divided into two groups:

patients undergoing screening colonoscopy (n=428; 43.6%); patients with other indications including surveillance and diagnosis (n=553; 56.4%).

RESULTS:

Adenoma detection rate of the group with other indications (50.6%) was higher than that of the screening group (44.6%; P=0.03). In regarding pSPDR, there was no difference between pSPDR in both groups (screening 13.6%; other indications 13.7%; P=0.931). There was no significant difference in the mean age (P=0.259) or in the proportion of men and women (P=0.211) between both groups.

CONCLUSION:

Proximal serrated polyp detection rate showed an insignificant difference between groups with different indications and could be used as a complementary indicator to adenoma detection rate. This could benefit colonoscopists with low colonoscopy volume or low volume of screening colonoscopies.

RESUMO CONTEXTO:

A efetividade da colonoscopia no rastreamento do câncer colorretal (CCR) depende de indicadores de qualidade, sendo a taxa de detecção de adenoma (TDA) a mais importante. A taxa de detecção de pólipos serrilhados proximais (TDPSp) tem sido estudada como um potencial indicador de qualidade para a colonoscopia.

OBJETIVO:

O objetivo é analisar e comparar a diferença de TDA e TDPSp entre pacientes submetidos à colonoscopia de rastreamento e uma população não selecionada com outras indicações para colonoscopia, incluindo vigilância e diagnóstico.

MÉTODOS:

Esta é uma coorte histórica de pacientes submetidos à colonoscopia no serviço de endoscopia digestiva de um hospital terciário. Das 1554 colonoscopias realizadas, 573 pacientes foram excluídos.

Os 981 pacientes restantes foram divididos em dois grupos:

pacientes submetidos à colonoscopia de rastreamento (n=428; 43,6%); pacientes com outras indicações, incluindo vigilância e diagnóstico (n=553; 56,4%).

RESULTADOS:

A taxa de detecção de adenoma do grupo com outras indicações (50,6%) foi superior à do grupo de rastreamento (44,6%; P=0,03). Em relação ao TDPSp, não houve diferença entre os dois grupos (triagem 13,6%; outras indicações 13,7%; P=0,931). Não houve diferença significativa na idade média (P=0,259) ou na proporção de homens e mulheres (P=0,211) entre os grupos.

CONCLUSÃO:

A taxa de detecção proximal de pólipos serrilhados mostrou uma diferença insignificante entre os grupos com diferentes indicações para colonoscopia e poderia ser utilizada como um indicador complementar a TDA. Isso beneficiaria colonoscopistas com baixo volume de colonoscopias ou baixo volume de colonoscopias de rastreamento.