ABC., imagem cardiovasc; 33 (4), 2020
Publication year: 2020
Fundamento:
O acidente vascular encefálico (AVE) é prevalente no mundo. Reconhecimento precoce da doença cardiovascular
subclínica pode predizer um primeiro episódio de AVE isquêmico; o speckle tracking associado à ecocardiografia (STE) permite
detecção precoce da disfunção miocárdica subclínica.
Objetivo:
Provar a associação entre deformação miocárdica avaliada pelo STE e primeiro episódio de AVE em indivíduos
saudáveis.
Método:
Incluímos participantes entre 40-80 anos com primeiro episódio de AVE isquêmico sem cardiopatia conhecida,
pareados por sexo, idade e hipertensão com grupo controle saudável na proporção 1:2. STE avaliou strain longitudinal (SL) do
ventrículo esquerdo (VE), e ecocardiografia tradicional foi realizada. Análises univariada e multivariada avaliaram as relações
do AVE com fatores de risco cardiovasculares e parâmetros derivados da ecocardiografia.
Resultado:
29 casos e 62 controles foram incluídos. Média etária foi 60 ± 12 anos; 54% eram homens. Tabagismo foi mais
prevalente em casos do que em controles (34% vs. 9%; p=0.001). Nenhum outro fator de risco evidenciou diferença estatística.
Casos tiveram menor deformação miocárdica comparados aos controles (SL -16.7 ± 3.4% vs. -19.2 ± 2.8%; p < 0.001). Não
houve diferença em relação aos parâmetros ecocardiográficos tradicionais. Após ajuste para tabagismo e hiperlipidemia, SL
manteve-se independentemente associado com AVE (OR=1.3; 95% CI, 1.1 – 1.6; p=0.005). A área abaixo à curva ROC para
AVE aumentou significativamente após adicionar SL ao tabagismo (0.65 para 0.78, respectivamente; p=0.009).
Conclusão:
SL tem independente associação com o primeiro episódio de AVE isquêmico em adultos de média idade com
corações geralmente normais. SL pode ser potencial marcador de risco nesta população
Background:
Stroke is prevalent worldwide, and early recognition of subclinical cardiovascular (CV) disease could predict a first ischemic stroke
(IS) episode. Speckle-tracking echocardiography (STE) allows the detection of early subclinical myocardial dysfunction.
Aim:
To examine the association between myocardial deformation, evaluated by STE, and first episode of IS in a sample of otherwise healthy
patients.
Methods:
We included individuals between 40–80 years old, with a first incidence of IS, with no known CV disease, matched to healthy controls
by sex, age, and hypertension at a 1:2 ratio. STE was used to assess LV global longitudinal strain (GLS), and traditional echocardiography was
performed. Univariate and multivariable analyses were performed to assess the relationship among stroke, CV risk factors, and echocardiographyderived parameters.
Results:
A total of 29 cases and 62 controls were included. The mean age of the patients was 60 ± 12 y/o, and 54% were males. Smoking was
more prevalent in cases compared to controls (34% vs. 9%; p = 0.001), and there were no significant differences in the other examined risk
factors. Cases had less myocardial deformation compared to controls (GLS: -16.7% ± 3.4% vs. -19.2 ± 2.8%; p < 0.001), and there was no