Factors related to self-care activities adherence of older adults with diabetes

Dyonisio, Glenda; Vicente, Natália Gomes; Assunção, Luiza Maria de; Molina, Nayara Paula Fernandes Martins; Rodrigues, Leiner Resende

Diabetes mellitus treatment is complex and involves several activities. Its goal is to control the disease and prevent complications. The success of this treatment includes adherence to self-care. This study aimed at identifying factors related to self-care activities adherence in community older adults with diabetes. Cross-sectional, observational and analytical study with a quantitative approach to data, conducted with 140 older people.

We used the following instruments:

Mini-Mental State Examination for cognitive assessment, socio-demographic and clinical characterization instrument, Brazilian Functional and Multidimensional Assessment Questionnaire to verify the self-reported morbidities, Abbreviated Geriatric Depression Scale to investigate the presence of depressive symptoms and Diabetes Self-Care Activities Questionnaire to assess activities adherence related to self-management of people with diabetes. The results of this study indicated that self-care activities with higher adherence were: “taking the indicated number of diabetes pills” (6.6 ± 1.2), “taking insulin injections as recommended” (6.2 ± 2.0), “drying the spaces between the toes after wash them” (4.6 ± 3.2) and “following a healthy diet” (4.5 ± 2.7). The self-care activities with smallest adherence were: “performing specific physical activities (walking, swimming, etc.)” (0.9 ± 1.9), “performing physical activities for at least 30 minutes” (1.2 ± 2.2), “evaluation of blood sugar as times as recommended” (1.2 ± 2.3), “sweets intake” (1.3 ± 1.7) and “evaluation of blood sugar” (1.4 ± 2.3). Regarding smoking, 88.6% were not smokers. Factors related to self-care measures were: gender, indicating greater adherence of women, education level, and number of morbidities, suggesting that adherence to the feet care domain is directly proportional to education and number of morbidities. However, this same domain was inversely proportional to depression, indicating that there was greater adherence in those people without depressive symptoms. The factors associated with the adherence to self-care activities observed in this research contributed to the planning of strategies to prevent diabetes mellitus complications and promote improvements in the life and health of the older adults in the community.

O tratamento do diabetes mellitus é complexo e envolve diversas atividades. Seu objetivo é controlar a doença e evitar complicações. Parte do sucesso do tratamento está na adesão ao autocuidado. O objetivo desse estudo foi identificar os fatores relacionados à adesão às atividades de autocuidado em idosos comunitários com diabetes. Estudo transversal, observacional e analítico com abordagem quantitativa dos dados, realizado com 140 idosos.

Foram utilizados os instrumentos:

Mini Exame do Estado Mental para avaliação cognitiva, instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica, Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional e Multidimensional para verificação das morbidades autorreferidas, Escala de Depressão Geriátrica Abreviada para investigação da presença de sintomas depressivos e Questionário das Atividades de Autocuidado do Diabetes que avaliou a adesão a atividades relacionadas ao auto manejo de diabéticos.

Os resultados deste estudo apontam que atividades de autocuidado com maior adesão foram:

"tomar o número indicado de comprimidos do diabetes" (6,6±1,2), "tomar injeções de insulina conforme recomendado" (6,2±2,0), " secar os espaços entre os dedos dos pés depois de lavá-los" (4,6±3,2) e "seguir uma dieta saudável" (4,5±2,7) e as menores foram "realizar atividades físicas específicas (caminhar, nadar, etc)" (0,9±1,9), "realizar atividades físicas por pelo menos 30 minutos" (1,2±2,2), "avaliar o açúcar no sangue o número de vezesrecomendado" (1,2±2,3), "ingerir doces" (1,3±1,7) e "avaliar o açúcar no sangue" (1,4±2,3). Em relação ao tabagismo, 88,6% não eram fumantes.

Os fatores que se apresentaram relacionados às medidas de autocuidado foram:

sexo, indicando maior adesão das mulheres; escolaridade e número de morbidades, sugerindo a adesão ao domínio cuidado como os pés é diretamente proporcional à escolaridade e o número de morbidades; no entanto, este mesmo domínio apresentou-se inversamente proporcional ao indicativo de depressão, indicando que houve maior adesão entre os que não apresentaram sintomas depressivos. Os fatores associados à adesão das atividades de autocuidado observados nessa pesquisa contribuem para o planejamento de estratégias que visem prevenir complicações do diabetes mellitus e promovam melhorias na vida e saúde dos idosos da comunidade.