Trasplante renal en ecuador, puntos clave y situación actual

Albán Tigre, Jorge; Villarreal Juris, Andrea; Mora Betancourt, Juan; Betancourt Nole, Víctor

El trasplante renal en Ecuador inició en 1976, fue limitado hasta 2011, donde entró en vigor la Ley Orgánica de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células. Está indicado en insuficiencia renal terminal, para pacientes adultos y pediátricos; y, en comparación con diálisis peritoneal y renal, genera menor gasto para el sistema de salud. En 2015, en Ecuador, al menos 30000 personas padecían enfermedad renal crónica terminal; 45% de ellas podían fallecer sin tratamiento. El objetivo de este estudio fue determinar la situación actual de Ecuador respecto al trasplante renal. Metodología Estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisó estadística del INDOT desde 2007 hasta agosto 2019, para determinar número total de trasplantes y trasplantes renales, tipo de trasplante, donantes efectivos, tasa de donantes por millón de habitantes (pmh), tasa de órganos trasplantados, evolución de la lista de espera nacional, tasa de supervivencia, etc.

Resultados Desde 2007 hasta 2019 se realizaron 6134 trasplantes de órganos y tejidos:

25.4% renales. La mayoría de los donantes fue de sexo masculino (68.1%). La tasa de donantes (pmh) entre 2009 a 2019 fue 4.2 (DS: ±2.1). La tasa media de órganos trasplantados fue 8.1 (DS: ±3.6) (pmh) desde 2007 hasta 2019.

En este periodo se realizaron 1560 trasplantes renales:

83.1% con donante cadavérico (88.1% adultos; 11.9% pediátricos) y 16.9% con donante vivo (72.4% adultos; 27.6% pediátricos). La tasa de supervivencia al año tras trasplante renal cadavérico y con donante vivo fue 0.94 y 0.97 en adultos; y 0.90 y 0.97 en pediátricos, respectivamente. Actualmente existen solo 5 centros acreditados para trasplante renal en adultos y uno para trasplante renal pediátrico Conclusiones El trasplante renal ha tenido un avance significativo en Ecuador, sin embargo, aún se encuentra por debajo de la meta establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el manejo adecuado de los pacientes con falla renal crónica.

Kidney transplantation in Ecuador began in 1976, it was limited until 2011, when the Organic Law of Donation and Transplantation of Organs, Tissues and Cells became valid. This is indicated in end-stage renal failure, in adult and pediatric patients; and, compared to peritoneal and renal dialysis, it is less expensive for the health system. In 2015, in Ecuador, at least 30,000 people suffered from end-stage kidney disease; 45% of them could die without treatment. The objective of this study was to determine the current situation in Ecuador regarding kidney transplantation. Methodology A descriptive, retrospective study. INDOT statistics were reviewed from 2007 to August 2019, to determine the total number of transplants and kidney transplants, type of transplant, effective donors, rate of donors per million population (pmp), transplanted organ rate (pmp), evolution of the national waiting list, survival rate, etc. Results From 2007 to 2019, 6134 transplants were performed: 25.4% renal. Most donors were male (68.1%). The donor rate (pmp) between 2009 and 2019 was 4.2 (SD: ± 2.1). The mean rate of transplanted organs was 8.1 (SD: ± 3.6) (pmp) from 2007 to 2019.

In this period 1560 kidney transplants were performed:

83.1% with cadaveric donors (88.1% adults; 11.9% pediatric) and 16.9% with living donors (72.4% adults; 27.6% pediatric). The one-year survival rate after cadaveric and living donor kidney transplantation was 0.94 and 0.97 in adults; and 0.90 and 0.97 in pediatrics, respectively. Currently there are only 5 accredited centers for kidney transplantation in adults and one for pediatric kidney transplantation . Conclusions Kidney transplantation has made significant progress in Ecuador, however, it is still below the World Health Organization (WHO) goal established for the proper management of patients with chronic kidney failure.