Técnica de larson original modificada para la reconstrucción del ligamento colateral lateral de la rodilla, reporte de un caso
Modified original larson technique for the knee´s lateral collateral ligament reconstruction, a case report
VozAndes; 31 (2), 2020
Publication year: 2020
El ligamento colateral lateral (LCL), que forma parte de los
estabilizadores de la rodilla, constituye una estructura importante
dentro del complejo posterolateral de la misma (CPL), que restringe
al varo, en los ángulos de flexión de esta, especialmente a los 30°,
además de controlar la rotación externa. Son infrecuentes las
lesiones que afectan a este complejo, etiológicamente entre el 50-
90% se asocian a otras lesiones ligamentosas con predominio del
60% de daño del ligamento cruzado posterior. La técnica de Larson
se basa en la reconstrucción del LCL y del complejo poplíteo,
utilizando una inserción proximal única en el epicóndilo femoral.
Presentamos el caso de un paciente masculino de 28 años de edad,
sin antecedentes clínicos, que acude debido a un varo forzado de
la extremidad mientras realizaba actividad deportiva y tras recibir
impacto directo en la región lateral interna de pantorrilla derecha,
posterior a lo cual presenta dolor a los movimientos pasivos e
imposibilidad a la deambulación. Además, presenta equimosis,
edema, escoriaciones superficiales en cara lateral externa y dolor
a la digitopresión en trayecto de ligamento colateral externo.
A maniobras de exploración de rodilla:
signo de bostezo en varo positivo, cepillado rotuliano positivo, hiperpresión de rotula positivo, limitación funcional a la flexión y extensión de la articulación. Esta técnica, Larson modificada, resulta como una de las más prometedoras por sus varias características, como la menos exigente y al mismo tiempo brindando resultados alentadores. Este procedimiento se fundamenta en la reconstrucción del LCL y del tendón poplíteo (TP) en conjunto, resumiéndose así la reconstrucción del Ligamento Poplíteo Peroneo (LPP) como estabilizador estático del TP, con su inserción a nivel de la cabeza del peroné en conjunto con la del LCL y la restitución de ambas inserciones en el epicóndilo femoral, tomando en cuenta la morfología del peroné y los ángulos de movimientos de la rodilla.
The lateral collateral ligament (LCL), which is part of the knee stabilizers,
constitutes an important structure within the posterolateral complex of
the same (CPL), which restricts the varus, in the flexion angles of this,
especially at 30°, in addition to controlling external rotation. Lesions that affect this complex are infrequent, etiologically between 50-90%
are associated with other ligamentous injuries with a predominance of
60% damage to the posterior cruciate ligament. The Larson technique
is based on the reconstruction of the LCL and the popliteal complex,
using a single proximal insertion in the femoral epicondyle.
We present the case of a 28-year-old male patient, with no medical
history, who attended due to a forced varus of the limb while
performing sports activity and after receiving a direct impact on
the internal lateral region of the right calf, after which he presented
pain to passive movements and inability to ambulation. In addition,
he presents ecchymosis, edema, superficial abrasions on the external
lateral aspect and pain on acupressure in the course of the external
collateral ligament.