Rev. Asoc. Odontol. Argent; 108 (3), 2020
Publication year: 2020
Objetivo:
Presentar el uso de la cirugía guiada para la
resolución quirúrgico-protética de un caso clínico con colocación
de implantes de longitud estándar (>7 mm) en un maxilar
inferior atrófico, sin regeneración ósea guiada.
Caso clínico:
Una paciente que requería terapia con
implantes en sectores posteroinferiores se presentó en la Cátedra
de Odontología Integral Adultos de la Facultad de Odontología
de la Universidad de Buenos Aires. Primero se realizó
una tomografía computarizada de haz cónico del maxilar
inferior para evaluar la disponibilidad ósea. La planificación
se efectuó siguiendo un protocolo digital a fin de optimizar
la selección de los implantes y su instalación en función de
la futura rehabilitación protética y el tejido óseo disponible.
Después se escanearon ambos maxilares y el registro intermaxilar;
estas imágenes —junto con las correspondientes a
la tomografía (DICOM)— fueron importadas como archivos
(STL) a un software específico de diseño para determinar digitalmente
la posición 3D ideal de los implantes y diseñar una
guía quirúrgica de precisión. Luego se realizó la cirugía de
instalación de los implantes con la guía quirúrgica, y finalmente
los implantes fueron rehabilitados por medio de coronas
cemento-atornilladas. Conclusión:
El uso de la cirugía guiada permitió optimizar
el tejido óseo disponible para la instalación de implantes
en función de la futura rehabilitación protética (AU)
Aim:
To present the use of guided surgery for the prosthetic
resolution of a clinical case with placement of implants
of standard length (>7 mm) in an atrophic posterior mandible,
with no need of bone regeneration.
Clinical case:
A patient who required implants in the
posterior sectors of the mandible attended to the department
of Odontología Integral Adultos, Facultad de Odontología,
Universidad de Buenos Aires, Argentina. A dental cone beam
computed tomography (CBCT scan) of the lower jaw was
done to assess bone availability and was decided to perform
guided surgery for accurate implant placement. Both maxillaries
and intermaxillary occlusal registration were scanned
and imported into files (STL) together with those of the CBCT
scan (DICOM) into specific design software. Following the
digital protocol using a surgical guide the implants were
placed and then restored with cemented-screwed crowns.
Conclusion:
Guided surgery allowed planning implant
placement, guided by the final position of the prosthetic restoration,
and optimizing the available bone (AU)