Orofacial space infections, etiology, microbiological susceptibility and surgical management

Sulaiman, Noor Abdullah; Issa, Sabah Abdulaziz; Razzak, Najwa Abdul

Orofacial infections are considered as one of most common infections and need rapid and adequate treatment as they affect a very delicate region and are associated with serious life-threatening complications. Orofacial infections can be either odontogenic that is with an origin in teeth and associated structures or non-odontogenic, not associated with teeth, can affect facial spaces and spread from one space to another, so a good knowledge about diagnosis and treating these infections is of utmost importance, and can include both non-surgical and surgical treatment. The aim of our study was to determine the most common cause of orofacial infections, the most common bacterial microorganisms and their antibiotic susceptibility.

Materials and Methods:

A descriptive study was undertaken in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Al-Shaheed Ghazi Al-Hariry Hospital, Baghdad, Iraq from 1st January to 30th September 2015. This study included 45 patients with different forms of orofacial infections; data regarding age, gender, underlying cause, facial space involvement, presenting signs were collected through history, clinical examination and radiographs, incision and drainage with swab sample for culture and sensitivity test was performed.

Results:

Patients with orofacial infections showed a female to male ratio of 1.

25:

1. The mean age was 32.8 years. Most of the patients were in their 4th decade of life (27%). Most infections were odontogenic in origin (62%), the most common facial space involved was submandibular (65%), the most common isolated microorganism was Streptococcus pyogenes (59%), and most patients were treated using an extra-oral surgical approach (78%). Antibiotics to which bacterial isolated showed the most sensitivity were netilmicin, cefoperazone and rifampicin (91%). Pain and limitation of mouth opening gradually decreased in most of patients during the two weeks follow up period.

Conclusion:

Orofacial infections were more common in females, in the third and fourth decade of life, were odontogenic in origin, were mostly caused by Streptococcus pyogenes, and most isolates were susceptible to netilmicin, cefoperazone and rifampicin. Pain and trismus decreased over two weeks post-treatment.

Las infecciones orofaciales se consideran una de las infecciones más comunes y necesitan un tratamiento rápido y adecuado, ya que afectan una región muy delicada y se asocian con complicaciones graves que amenazan la vida. Las infecciones orofaciales pueden ser odontogénicas que se originan en los dientes y las estructuras asociadas, o no odontogénicas, no asociadas con los dientes, pueden afectar los espacios faciales y propagarse de un espacio a otro, por lo que un buen conocimiento sobre el diagnóstico y el tratamiento de estas infecciones es de suma importancia, y puede incluir tratamiento no quirúrgico y quirúrgico. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la causa más común de infecciones orofaciales, los microorganismos bacterianos más comunes y su susceptibilidad a los antibióticos.

Material y Métodos:

se realizó un estudio descriptivo en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Al-Shaheed Ghazi Al-Hariry, Bagdad, Iraq del 1 de enero al 30 de septiembre de 2015. Este estudio incluyó a 45 pacientes con diferentes formas de infecciones orofaciales; Se recopilaron datos sobre edad, sexo, causa subyacente, afectación del espacio facial, signos de presentación a través de la historia, examen clínico y radiografías, incisión y drenaje con muestra de hisopo para cultivo y prueba de sensibilidad.

Resultado:

Los pacientes con infecciones orofaciales mostraron una relación mujer/hombre de 1.

25:

1. La edad media fue de 32,8 años. La mayoría de los pacientes estaban en su cuarta década de vida (27%). La mayoría de las infecciones fueron de origen odontogénico (62%), el espacio facial más común involucrado fue submandibular (65%), el microorganismo aislado más común fue Streptococcus pyogenes (59%), y la mayoría de los pacientes fueron tratados con un abordaje quirúrgico extraoral (78%). Los antibióticos a los que las bacterias aisladas mostraron mayor sensibilidad fueron netilmicina, cefoperazona y rifampicina (91%). El dolor y la limitación de la apertura de la boca disminuyeron gradualmente en la mayoría de los pacientes durante el período de seguimiento de dos semanas.

Conclusión:

Las infecciones orofaciales fueron más comunes en las mujeres, en la tercera y cuarta década de la vida, fueron de origen odontogénico, fueron causadas principalmente por Streptococcus pyogenes y la mayoría de los aislamientos fueron susceptibles a la netilmicina, cefoperazona y rifampicina. El dolor y el trismo disminuyeron durante las dos semanas posteriores al tratamiento.