Bloqueo de rama enmascarado

de la Torre Fonseca, Luis M; Barreda Pérez, Ana M; Pérez Fernández, Anabel; Leyva Rivero, Helen; Ruiz Carmenaty, Mónica

RESUMEN El bloqueo de rama enmascarado es una forma poco frecuente de bloqueo bifascicular de la cual se desconoce su mecanismo con exactitud.

Es más frecuente encontrarlo en pacientes de edad avanzada o aquellos con una cardiopatía estructural como:

enfermedad coronaria, hipertrofia ventricular, miocardiopatías, miocarditis chagásica y degeneración idiopática del sistema excitoconductor del corazón. Su diagnóstico electrocardiográfico se obtiene por la presencia de ondas R altas y anchas en V1 (patrón de bloqueo de rama derecha), desviación del eje eléctrico a la izquierda (entre -80 y -120 grados) y una onda S inferior a 1 mm o ausente en DI y aVL. Su presencia denota un factor de mal pronóstico en los pacientes.

ABSTRACT Masquerading bundle branch block is a rare form of bifascicular block, whose exact mechanism is unknown.

It is more frequently found in elderly patients or those with structural heart disease such as:

coronary artery disease, ventricular hypertrophy, cardiomyopathies, Chagas myocarditis and idiopathic degeneration of the cardiac conduction system. Its electrocardiographic diagnosis is obtained by the presence of high and wide R waves in V1 (right bundle branch block pattern), left axis deviation (between -80 and -120 degrees) and an S wave of less than 1 mm or absent in I and aVL leads. Its presence denotes a poor prognostic factor in patients.