Efeitos da cesárea eletiva sobre desfechos no primeiro ano de vida: estudo de coorte
Efectos de la cesárea electiva sobre los resultados en el primer año de vida: un estudio de cohort
Effects of elective cesarean section on outcomes in the first year of life: a cohort study
Esc. Anna Nery Rev. Enferm; 25 (3), 2021
Publication year: 2021
Resumo Objetivo verificar o efeito da cesárea eletiva, em comparação ao parto vaginal, sobre os desfechos no primeiro ano de vida da criança. Método estudo de coorte com 499 mães e seus bebês. Foram coletados dados sociodemográficos, relativos à história gestacional, ao parto e nascimento e sobre o primeiro ano de vida do bebê, em entrevista realizada na unidade de triagem neonatal, do registro do prontuário da maternidade e em entrevistas no domicílio. Avaliaram-se as associações de interesse mediante análises de regressão de Cox, ajustadas para as covariáveis identificadas, considerando-se resultados de análises bivariadas que apresentaram significância estatística em nível de p<0,20. Nas análises ajustadas, consideraram-se as relações significativas se p<0,05, tendo como medida de efeito o risco relativo. Resultados as cesáreas eletivas não se associaram aos desfechos estudados (interrupção do aleitamento materno, infecções respiratórias, atopias e sobrepeso/obesidade). Conclusão e implicações para a prática a ausência de associação da cesárea eletiva e os desfechos do primeiro ano de vida poderão ser confirmados em investigações futuras. Pelos achados, sugere-se que a equipe de saúde apoie as mães, com o intuito de aumentar sua confiança e empenho em relação à amamentação, prática que pode repercutir positivamente nos demais desfechos estudados.
Resumen Objetivo verificar el efecto de cesárea electiva, comparándolo con el producido por parto vaginal, en los resultados del primer año de vida del niño. Métodos estudio de cohorte en 499 madres y sus bebés. Fueron recogidos datos sociodemográficos relacionados a la historia gestacional, al parto, al nacimiento y al primer año de vida del bebé; los datos fueron obtenidos en entrevista realizada en la unidad de selección neonatal, en la ficha médica de la maternidad y en entrevistas en el domicilio. Las asociaciones fueron evaluadas con el análisis de regresión Cox, ajustadas para las covariables identificadas, considerando los resultados del análisis bivariado que presentaron significación estadística con un nivel de p<0,20. En los análisis ajustados, las relaciones fueron consideradas significativas si p<0,05, teniendo como medida de efecto el riesgo relativo. Resultados las cesáreas electivas no se asociaron con los resultados estudiados (interrupción del amamantamiento materno, infecciones respiratorias, atopias y exceso de peso/obesidad). Conclusión e implicaciones para la práctica la ausencia de asociación de la cesárea electiva con los resultados del primer año de vida podrá ser confirmada en investigaciones futuras. De acuerdo con los resultados, se sugiere que el equipo de salud apoye a las madres con la finalidad de aumentar su confianza y empeño para realizar el amamantamiento; esta práctica puede repercutir positivamente en los demás resultados estudiados.
Abstract Objective to verify the effect of elective cesarean section compared to vaginal delivery, on the outcomes of the child's first year of life. Methods cohort study with 499 mothers and their babies. Sociodemographic data were collected, related to the gestational history, birth and delivery, and about the baby's first year of life, in an interview carried out at the neonatal screening unit, from the maternity records and in home interviews. The associations of interest were evaluated with Cox regression analyses adjusted for the identified covariates, considering results of bivariate analyses that presented statistical significance at a p<0.20 level. In the adjusted analyses, associations were considered significant if p<0.05, having as effect measure the relative risk. Results elective cesarean sections were not associated with the outcomes studied (interruption of breastfeeding, respiratory infections, atopies and overweight/obesity). Conclusion and implications for practice the absence of association of elective cesarean sections and first year outcomes may be confirmed in future investigations. Based on the findings, it is suggested that the health team should support mothers in order to increase their confidence and commitment to breastfeeding, a practice that may have a positive impact on the other outcomes studied.