Uso do Princípio de Mitrofanoff com Técnica de Yang-Monti para Derivação Urinária: Relato em Paciente Jovem

Machado-Júnior, Paulo André Bispo; Bertinato, Giovana Paludo; Garbers, Luiz Augusto Fabrício de Melo; Lunedo, Alice Correa; Feltrim, José Eduardo de Souza; Contar, Angelo Palma

Objetivo:

relatar o caso de uma paciente submetida a cirurgia de derivação urinária utilizando o princípio de Mitrofanoff com a técnica de Yang-Monti.

Caso clínico:

paciente, feminino, 26 anos, apresentou- -se com queixas de dor para realização de sondagem vesical por sequela de bexiga neurogênica subsequente a ressecção prévia de tumor medular. Após falha medicamentosa, decidiu-se pela urostomia a fim de formar um conduto cateterizável no abdome, seguindo o princípio de Mitrofanoff. Durante o ato cirúrgico, houve aposição do apêndice cecal na cúpula da bexiga objetivando anastomosar sua extremidade distal na cicatriz umbilical. Entretanto, devido à sua falta de comprimento, optou-se por alongar o conduto com um segmento intestinal remodelado pela técnica de Yang-Monti.

Comentários:

o princípio de Mitrofanoff com a técnica de Yang-Monti, utilizando segmentos intestinais remodelados devido à incompatibilidade do apêndice cecal, demonstrou-se segura e efetiva para o tratamento da incontinência urinária.

Objective:

To report the case of a patient submitted to a urinary diversion surgery using the Mitrofanoff principle with the Yang-Monti technique.

Clinical case:

A 26-years-old patient presented with complaints of pain for bladder catheterization due to a neurogenic bladder sequel after previous spinal tumor resection. After drug-therapy failure, urostomy was decided to form a catheterizable conduit in the abdomen, using the Mitrofanoff principle. During the surgical procedure, the appendix of the cecal was affixed to the dome of the bladder in order to anastomosis its distal part to the umbilical scar. However, due to its lack of length, it was decided to lengthen the conduit with an intestinal segment remodeled by the Yang-Monti technique.

Comments:

The Mitrofanoff principle associated to the Yang-Monti technique using remodeled intestinal segments, due to the incompatibility of the cecal appendix, proved to be a safe and effective procedure for the treatment of urinary incontinence.