Endometriose: aspectos clínicos do diagnóstico ao tratamento
Endometriosis: clinical aspects from diagnosis to treatment
Femina; 49 (3), 2021
Publication year: 2021
A suspeita clínica de endometriose geralmente
envolve a história clínica da paciente e exame
físico, abordando sua sintomatologia e história pessoal e familiar. Entretanto, a apresentação clínica da doença varia consideravelmente,
sem características clínicas patognomônicas,
fato que dificulta o seu diagnóstico. Um diagnóstico presuntivo de endometriose pode ser
fortemente sugerido pela ultrassonografia
transvaginal e pela ressonância magnética em
casos de endometrioma ou endometriose infiltrativa profunda. No entanto, esses exames
de imagem não possuem a sensibilidade e
a especificidade necessárias quando se trata de endometriose peritoneal superficial. O
biomarcador sérico mais utilizado na investigação da endometriose foi o CA-125, que não
apresenta sensibilidade (70%-75%) suficiente
para sua indicação na prática clínica. Portanto, apesar de seu risco e alto custo, a videolaparoscopia e a análise anatomopatológica
subsequente ainda se apresentam como o
procedimento padrão-ouro para o diagnóstico definitivo de endometriose. Assim, com o
objetivo de demonstrar quais exames seriam
necessários para o diagnóstico dessa doença,
realizamos uma revisão sistemática da literatura, cujos dados estão descritos a seguir.(AU)