Clinical utility of cone beam computed tomography to define treatment in cases of medium and high endodontic complexity
Utilidad clínica de la tomografía computarizada cone beam para definir conducta terapéutica en casos de mediana y alta complejidad endodóntica
J. oral res. (Impresa); 8 (6), 2019
Publication year: 2019
The aim of this study was to evaluate the clinical utility of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) in cases of medium and high endodontic complexity. The relevance of CBCT to define treatment was evaluated through the Wittenberg questionnaire and the variation in treatment plans after CBCT exam analysis. The sample (n=40) was chosen for convenience over a period of 4 months. It considered the current recommendations to request CBCT exams before performing root canal treatments. Data collection was carried out through a survey applied to the treating clinicians, after examining the information obtained by the CBCT system. Data were analyzed with the Stata version 13 software, and the Chi-square test was used for inferential analysis. A 95% confidence interval was considered. The most frequent dental groups corresponded to upper posterior and upper anterior teeth (47.5% and 30.0%); the cases were equally distributed according to complexity (50% and 50%). The main reason for requesting CBCT exams corresponded to complex anatomy and/or atypical canal system (37.5%). The use of CBCT increased confidence in the initial treatment chosen by clinicians in 50% of cases according to the Wittenberg questionnaire, and a 45% variation in treatment plans was observed. There was no statistical relationship between complexity and the variables studied. CBCT contributed greatly to the therapeutic management of cases regardless of their complexity.
El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad clínica de la Tomografía Computarizada Cone Beam (CBCT) en casos de mediana y alta complejidad endodóntica. Se midió la relevancia del CBCT para definir conducta terapéutica a través del cuestionario de Wittenberg y en la variación de los planes de tratamientos posterior al análisis del examen. La muestra (n=40) se eligió por conveniencia en un período de 4 meses, considerando las recomendaciones actuales para solicitar este examen en Endodoncia. La recolección de datos se realizó por medio de una encuesta aplicada a los clínicos tratantes, después de examinar la información obtenida por el CBCT. Los datos se analizaron a través del software Stata version 13 y para el análisis inferencial se utilizó la prueba de chi cuadrado. Se utilizó un intervalo de confianza de 95%. Los grupos dentarios más frecuentes correspondieron a posteriores y anteriores superiores (47,5% y 30,0%), los casos se distribuyeron igualitariamente según complejidad (50% y 50%), el motivo principal para solicitar el CBCT, correspondió a anatomía del sistema de conductos de carácter complejo y/o atípico (37,5%), el CBCT aumentó la confianza en el tratamiento inicial escogido por los clínicos en el 50% de los casos según el cuestionario de Wittenberg y se obtuvo un 45% de variación en los planes de tratamientos. No se apreció relación estadística entre la complejidad con las variables estudiadas. El CBCT aportó en gran medida el manejo terapéutico de los casos independiente de su complejidad.