A través de este artículo de revisión de tema se analiza el paradigma del envejecimiento y la sexualidad a partir de estudios e investigaciones realizadas por expertos en el tema. En este orden de ideas el envejecimiento es entendido como un proceso deletéreo, progresivo y complejo en el que surgen diferentes cambios fisiológicos, psicológicos, sociales y funcionales que inciden directamente sobre el bienestar y calidad de vida del anciano; así como, sobre sus percepciones y experiencias sexuales. La sexualidad por su parte, es un fenómeno multidimensional y un elemento inherente al ser humano, presente en todas las etapas del ciclo vital. En el caso de los adultos mayores, la temática esta rodeada de prejuicios y tabúes que limitan la participación de los ancianos en esta Actividad de la Vida Diaria (AVD) vista así desde la disciplina de Terapia Ocupacional. Se presenta una mirada reflexiva sobre la intervención del Terapeuta Ocupacional en la dimensión sexual al abordar el colectivo de adultos mayores. Luego del análisis reflexivo se concluye que existe un vacío conceptual frente al tema de sexualidad, lo que encabeza un gran reto para los Terapeutas Ocupacionales; que es abordar de manera integral las necesidades de los adultos mayores, promoviendo un envejecimiento activo y la sexualidad como una Actividad de la Vida Diaria, a la cual se le otorga menor grado de importancia a comparación de las áreas de intervención tradicionales.