Conceptions of patient safety through the prism of social representations of intensive care nurses

Santos Barreto, Rejane; Silva Servo, Maria Lúcia; Alves Vilela, Alba Benemérita; Guedes Fontoura, Elaine; de Lima Souza, Sinara; Santana, Neuranides

Objective. To analyze the concepts of patient safety from the perspective of the social representations of intensive care nurses. Methods. An exploratory, qualitative and quantitative study, based on the Theory of Social Representations, was conducted in a large hospital in northeastern Brazil, with 20 intensive care nurses. Data collection took place in 2019, using the techniques of free word association test and semi-structured interview. The lexicons apprehended in the test were processed by the OpenEvoc software, by prototypical analysis of the evocations, and for the interview data, thematic content analysis was used. Results. In the composition of the central nucleus, the elements of surveillance, knowledge, identification, communication, and quality stood out, and in the constitution of the peripheral system of the social representations of intensive care nurses permeate care, attention, attitudes, and normative aspects.

The triangulation of the findings outlined three thematic categories:

Central dimensions of critical patient safety; Attitudinal dimensions for patient safety in intensive care; Normative dimensions linked to the safe handling of the patient in the ICU. Conclusion. The social representations of intensive care nurses reveal that the critical patient's conceptions of security involve effective surveillance and communication, promotion of a safe environment based on risk prevention, use of guides and protocols, teamwork, and the sense of responsibility and commitment to individuality of being cared for, elements that for this social group, are the differential for assertive and safe care.

Objetivo. Analizar los conceptos de seguridad del paciente desde la perspectiva de las representaciones sociales de los enfermeros de cuidados intensivos. Métodos. Estudio exploratorio, cualitativo y cuantitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en un hospital del noreste de Brasil, con 20 enfermeras de cuidados intensivos. La recolección de datos se realizó en 2019, utilizando las técnicas de prueba de asociación de palabras libre y entrevista semiestructurada. Los léxicos aprehendidos en la prueba se procesaron por el software OpenEvoc, mediante análisis prototípico de las evocaciones. Para los datos de la entrevista se utilizó análisis de contenido temático. Resultados. En la composición del núcleo central se destacaron los elementos de vigilancia, conocimiento, identificación, comunicación y calidad. De otro lado, en la constitución del sistema periférico de las representaciones sociales de las enfermeras de la UCI permean los cuidados, la atención, las actitudes y los aspectos normativos.

La triangulación de los hallazgos describió tres categorías temáticas:

Dimensiones centrales de la seguridad del paciente crítico; Dimensiones actitudinales para la seguridad del paciente en cuidados intensivos; y Dimensiones normativas vinculadas al manejo seguro del paciente en UCI. Conclusión. Las representaciones sociales de los enfermeros de UCI revelan que las concepciones de seguridad del paciente crítico implican una vigilancia y comunicación efectiva, la promoción de un ambiente seguro basado en la prevención de riesgos, el uso de guías y protocolos, el trabajo en equipo y el sentido de responsabilidad y compromiso con la individualidad del ser cuidado, elementos que para este grupo hacen la diferencia de un cuidado asertivo y seguro.

Objetivo. Analisar as concepções de segurança do paciente pelo prisma das representações sociais de enfermeiros intensivistas. Métodos. Estudo exploratório, quali-quantitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado em um hospital de grande porte do nordeste brasileiro, com 20 enfermeiros intensivistas. A coleta de dados ocorreu em 2019, sendo utilizadas as técnicas de teste de associação livre de palavras e entrevista semiestruturada. Os léxicos apreendidos no teste foram processados pelo software OpenEvoc por análise prototípica das evocações, e para os dados da entrevista, utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados. Na composição do núcleo central destacaram-se os elementos vigilância, conhecimento, identificação, comunicação e qualidade, e na constituição do sistema periférico das representações sociais de enfermeiros intensivistas permeiam cuidado, atenção, atitudes e aspectos normativos.

A triangulação dos achados delineou três categorias temáticas:

Dimensões centrais da segurança do paciente crítico; Dimensões atitudinais para segurança do paciente na terapia intensiva; Dimensões normativas atreladas ao manejo seguro do paciente na UTI. Conclusão. As representações sociais de enfermeiros intensivistas revelam que as concepções de segurança do paciente crítico perpassam pela vigilância e comunicação efetiva, promoção de ambiente seguro tendo como base a prevenção de risco, uso de guias e protocolos, trabalho em equipe, e pelo sentido de responsabilidade e compromisso com a individualidade do ser cuidado, elementos que para este grupo social, são o diferencial para o cuidado assertivo e seguro.