Fractura articular conminuta de rótula tratada con placa bloqueada de Sanders. Descripción de un caso y técnica quirúrgica

Souki, Firás; Brito, Manuel; Peláez,  Jaime; Zambrano, Emiro

Actualmente las fracturas articulares conminutas de rótula son manejadas mediante cerclajes con alambres o patelectomía. Estás técnicas quirúrgicas se han relacionado con complicaciones como pseudoartrosis, fracaso de la fijación, migración de los alambres, dolor postoperatorio, rigidez post traumática y cirugía de revisión, entre otras. El objetivo de este estudio es describir una técnica quirúrgica novedosa y alternativa para el tratamiento de estas lesiones.

Caso clínico:

presentamos el caso de paciente masculino de 21 años quien posterior a traumatismo directo en la rodilla derecha presenta fractura intraarticular conminuta de rótula. El paciente fue tratado con reducción directa y osteosíntesis con placa anatómica bloqueada de Sanders para calcáneo. Se realizó seguimiento de 12 meses. Presentamos la técnica quirúrgica, resultados y evolución.

Resultado:

la fractura consolidó completamente. Los rangos articulares de flexo-extensión, marcha y apoyo fueron recuperados. Según la puntuación de la Knee Society, este paciente presentó un resultado excelente. El tiempo operatorio fue de 40 minutos. Ningún tornillo fue insertado en la cavidad articular y tampoco se evidencio alguna complicación del caso.

Conclusión:

el tratamiento de fracturas articulares conminutas de rótula utilizando la placa de Sanders bloqueada es una técnica sencilla, genera una osteosíntesis estable y adecuada cicatrización ósea de los fragmentos. Permite la pronta rehabilitación del paciente sin necesidad de inmovilización en el postoperatorio(AU)

Currently comminuted patellar articular fractures are managed by cerclage wires or patellectomy. These surgical techniques have been associated with complications such as nonunion, fixation failure, migration of the wires, postoperative pain, post traumatic stiffness and revision surgery, among others. The objective of this study is to describe a case of articular conmminuted fracture of the patella treated by a novel and alternative surgical technique.

Case report:

we present the case of 21-year male patient who after blunt trauma to the right knee shows articular comminuted patella fracture. The patient was treated with direct reduction and internal fixation using a Sanders locked plate designed for calcaneus. Up of 12 months was performed. We present the surgical technique, results and evolution Results: the fracture healed entirely. The joint ranges, support and march were recovered. Depending on the KSS, this pacient showed excellent result. The operative time was 40 minutes. No screw was inserted intraarticular. No intraoperative complications were noted.

Conclusion:

treating comminuted patellar fractures using Sanders locked plate is a simple technique, generates a stable fixation and bone healing appropriate. It allows the patient early rehabilitation without immobilization(AU)