Factores pronósticos de mortalidad por agente infeccioso en un hospital de alta complejidad de Cartagena-Colombia

Lorduy Gómez, Jaime; Díaz Beltrán, Giovanny; Sandoval Dueñas, Esmeralda; Salinas Perea, Ricardo; Ascencio Díaz, Kriscia; Jiménez Gómez, Jesús; Guerra Madera, Andrea

Introducción:

La identificación de los principales factores clínico-epidemiológicos que determinan causas de mortalidad en pacientes hospitalizados es una necesidad apremiante, principalmente cuando los esfuerzos realizados en la actualidad no permiten asumir acciones fundamentadas en la identificación de las causas de dicho evento.

Objetivo:

Establecer cuáles son los factores pronósticos de mortalidad por agente infeccioso en un hospital de alta complejidad de la ciudad de Cartagena- Colombia.

Material y Métodos:

Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo, con muestra proyectada de 86 casos y 258 controles, en una relación 1:3, que cumplieron con los criterios de elegibilidad respectivos y en los que realizaron análisis bivariados y posteriormente un análisis multivariado que incluyó métodos de regresión logística binaria.

Resultados:

El riesgo de mortalidad en el análisis multivariado está determinado por variables como sexo masculino (ORa 1,695 IC 95 por ciento: 1,005-2,856); Cáncer (ORa 2,389 IC 95 por ciento 1,230-4,642); inmunosupresión (ORa 3,211 IC 95 por ciento 1,004-10,26); Ventilación mecánica (ORa 2,541 IC 95 por ciento 1,128-5,722); Estancia en la UCI (ORa 2,331 IC 95 por ciento1,227-4,425) e Infección por bacterias productoras de carbapenemasas (ORa 4,778 IC95 por ciento 1,313-17,38).

Conclusiones:

En pacientes masculinos con cáncer o cualquier otra forma de inmunosupresión, en los que se requiera el uso del ventilador mecánico o estancia en la unidad de cuidado intensivo y que además desarrollen infecciones por bacterias productoras de carbapenemasas existe mayor riesgo de muerte por agente infeccioso(AU)

Introduction:

The identification of the main epidemiological clinical factors that determine the causes of mortality in hospitalized patients is a pressing need, mainly when the efforts made at present do not allow us to take actions based on the identification of the causes of the aforementioned event.

Objective:

To identify the prognostic factors for mortality caused by infectious agents in a high complexity hospital in the city of Cartagena, Colombia.

Material and Methods:

A retrospective case-control study was conducted in 86 cases and 258 control samples that met the eligibility criteria, at the 1: 3 ratio. Bivariate analyses and a subsequent multivariate analysis that included binary logistic regression methods were also performed.

Results:

In the multivariate analysis, the risk of mortality is determined by variables such as male sex (ORa 1,695 95 percent CI: 1.005-2.856); cancer (ORa 2,389 95 percent CI 1,230-4,642); immunosuppression (ORa 3.211 95 percent CI 1.004-10.26); mechanical ventilation (ORa 2.541 95 percent CI 1.128-5.722); stay in the ICU (ORa 2,331 95 percent CI 1,227-4,425) and infection caused by carbapenemase-producing bacteria (ORa 4,778 95 percent CI 1,313-17.38).

Conclusions:

Male patients with cancer or any other form of immunosuppression who require the use of a mechanical ventilator or admission to the intensive care unit who also develop infections caused by carbapenemase-producing bacteria, are at greater risk of death from an infectious agent(AU)