Development and validation of process indicators of the quality of nursing care for the elderly

Marmo, Flavia Aparecida Dias; Gama, Zenewton André da Silva; Tavares, Darlene Mara dos Santos

INTRODUCTION:

Quality indicators are important for service management. However, in primary care, there is a shortage of indicators specifically regarding the elderly population.

OBJECTIVE:

To build and validate process indicators of the quality of nursing care for the elderly.

METHODS:

This is a methodological research, and the steps are based on proposals from the National Database of Nursing Quality Indicators and the Agency for Healthcare Research and Quality. The indicators were evaluated according to the criteria of face validity, terminology, necessity, content validity, reliability, viability, utility, and usability. Nine nurses participated in the expert panel, including professionals who provided primary care assistance, researchers in the area of health care for the elderly, and members of Brazilian health-related organizations. The Adequacy Method developed by Research and Development at the University of California Los Angeles was used. Data were analyzed using the median, Content Validity Index, and Kappa.

RESULTS:

Twenty-two indicators were validated. All measures were considered appropriate, with content validity, and reached an agreement on terminology and necessity. Of the 22 indicators, only four were considered unavailable and impractical to collect. Thirteen indicators were not considered useful for determining the reception of financial incentives. In the assessment of usability to compare public reports, six indicators had relatively low scores.

CONCLUSION:

Indicators can contribute to monitoring the quality of care for the elderly, identifying opportunities for improvement in actions performed by nurses in primary care.

INTRODUÇÃO:

Os indicadores de qualidades são aspectos importantes na gestão dos serviços. No entanto, na atenção primária, há escassez de indicadores especificamente no que concerne à população idosa.

OBJETIVO:

Construir e validar indicadores de processo da qualidade da assistência de enfermagem ao idoso.

MÉTODOS:

Trata-se de uma pesquisa metodológica, sendo as etapas baseadas nas propostas da National Database of Nursing Quality Indicators e da Agency for Healthcare Research and Quality.

Os indicadores foram avaliados segundo os critérios de:

validade de face, terminologia, necessidade, validade de conteúdo, confiabilidade, viabilidade, utilidade e usabilidade. Participaram do painel de especialistas nove enfermeiros sendo profissionais que prestavam assistência na atenção primária, pesquisadores na área de atenção à saúde do idoso e membros de organizações brasileiras relacionadas à saúde. Foi utilizado o Método de Adequação desenvolvido pela Research and Development da University of California Los Angeles. Os dados foram analisados por meio da mediana, Índice de Validade de Conteúdo e Kappa.

RESULTADOS:

Foram validados 22 indicadores. Todas as medidas foram consideradas apropriadas, com validade de conteúdo e obtiveram acordo acerca da terminologia e necessidade. Dentre os 22 indicadores, apenas quatro foram avaliados como não disponíveis e não viáveis para serem coletados. Treze indicadores não foram considerados úteis para determinar o recebimento de incentivos financeiros. Na avaliação sobre a usabilidade para comparar os relatórios públicos, seis indicadores obtiveram pontuação relativamente baixa.

CONCLUSÃO:

Os indicadores podem contribuir para o monitoramento da qualidade da assistência ao idoso, identificando oportunidades de melhoria nas ações realizadas pelo enfermeiro na atenção primária.