El principal objetivo a largo plazo de la ventilación domiciliaria crónica (VMD) es corregir la hipoventilación alveolar en pacientes en situación de insuficiencia respiratoria hipercápnica, disminuir el trabajo respiratorio, mejorar la función de los músculos respiratorios y la calidad de vida.Los pacientes candidatos a VMD deberán ser evaluados en un contexto multidisciplinario. La indicación y oportunidad de iniciar terapia ventilatoria a largo plazo se deberá conversar extensamente con el paciente, su familia y su médico de cabecera. La decisión de utilizar un modo y ajustar parámetros depende de la patología que se intenta corregir, la adaptación al método por parte del paciente y de los resultados obtenidos. Con frecuencia, los pacientes que la reciben necesitan además otros tratamientos, como oxigenoterapia, kinesiología y seguimiento médico en el domicilio. Este documento expone los principios básicos para la puesta en marcha del soporte ventilatorio con VMD en la insuficiencia respiratoria crónica y aporta una visión práctica sobre los aspectos indispensables para lograr seguridad y eficacia del tratamiento. (AU)