Med. infant; 28 (1), 2021
Publication year: 2021
Introducción:
Existen pocos estudios sobre la evolución del
retraso global del desarrollo (RGD), por lo que se cuestiona
su valor pronóstico. Objetivo:
Describir la evolución cognitiva
en la edad escolar de niños con diagnóstico inicial de RGD.
Pacientes y Métodos:
Estudio observacional, transversal, con
análisis prospectivo y retrospectivo. Fueron incluidos niños de
seis a once años de edad, con diagnóstico previo de RGD. La
variable punto final fue la presencia o no del déficit cognitivo
(menor a dos desvíos estándares en las pruebas cognitivas),
se realizó análisis con el paquete estadístico R. Resultados:
Se
estudiaron 150 pacientes con diagnóstico inicial de RGD, 86
con compromiso leve y 64 moderado-severo. El déficit cognitivo
persistió en 75 pacientes (50%), 34.8% en el grupo leve y 70.3%
en el moderado-severo Del resto, un 13% tuvo rendimiento
promedio, un 20%, limítrofe y el 17% perfil discrepante.
El análisis univariado identificó cuatro factores de riesgo
asociados a persistencia del compromiso cognitivo:
el grado de
compromiso inicial moderado/severo (OR 4,59, 2,24-9,78), el
tiempo de tratamiento menor a tres años (OR 2,30 1,02-5,34),
las necesidades básicas insatisfechas (OR 1,62 0,76-3,47) y la
presencia de síndrome genético (OR 2,99 1,09-8,99). El modelo
de regresión logística con mayor poder explicativo incluyó
estas cuatro variables (p 0.9998). Conclusiones:
La trayectoria
cognitiva mostró un 50 % de persistencia del déficit cognitivo.
El grado de compromiso inicial, la duración del tratamiento, las
necesidades básicas insatisfechas y la presencia de un síndrome
genético asociado mostraron asociación con la persistencia del
mismo (AU)
Introduction:
Studies on the outcome of global developmental
delay (GDD) are scarce, and therefore, their prognostic value
is questionable. Objective:
To describe the cognitive outcome at
school age of children initially diagnosed with GDD. Patients and
Methods:
Cross-sectional, observational study with a prospective
and retrospective analysis. Children between six and 11 years of
age with a previous diagnosis of GDD were included. The endpoint variable was the presence or not of a cognitive deficit (two
standard deviations below the mean on cognitive tests). Analyses were performed using the R Statistical Software. Results:
150 patients with an initial diagnosis of GDD were studied, 86
with mild and 64 with moderate-to-severe involvement. The cognitive deficit persisted in 75 patients (50%); 34.8% of whom were
in the mild and 70.3% in the moderate-to-severe group. Of the
remaining patients, performance was average in 13%, borderline
in 20%, and the profile was discrepant in 17%. Univariate analysis identified four risk factors associated with persistence of the
cognitive deficit:
initial moderate-to-severe degree of the deficit
(OR 4.59, 2.24-9.78), treatment duration less than three years
(OR 2.30, 1.02-5.34), unsatisfied basic needs (OR 1.62, 0.76-
3.47), and presence of a genetic syndrome (OR 2.99, 1.09-8.99).
The logistic regression model with the strongest explanatory
power included these four variables (p 0.9998). Conclusions:
In
50% the cognitive course showed a persistent cognitive deficit.
The degree of initial compromise, treatment duration, unsatisfied
basic needs, and presence of a genetic syndrome were associated with persistence of the deficit. (AU)