Las fluoroquinolonas han sido extensamente estudiadas como profilaxis en los pacientes oncológicos con neutropenia. Su eficacia se revisó en diversos metaanálisis. Hasta el momento, no hay dudas acerca de que la profilaxis con fluoroquinolonas produjo una disminución en la aparición de infecciones gramnegativas en los individuos neutropénicos. Por el contrario, los beneficios de la profilaxis con fluoroquinolonas sobre otros parámetros de la morbimortalidad secundaria a la infección no fueron evidentes. En parte, la efectividad global limitada de la profilaxis con fluoroquinolonas se relaciona con la cobertura inadecuada de las bacterias grampositivas. Los resultados de un metaanálisis no avalaron el uso rutinario de cobertura frente a las bacterias grampositivas en combinación con la profilaxis con fluoroquinolonas en pacientes neutropénicos. Sin embargo, la utilización de cobertura frente a gérmenes grampositivos puede considerarse en subgrupos especiales, como las personas con neutropenia grave, mucositis oral, trasplante de médula ósea y tratamiento con altas dosis de arabinósido de citosina. Recientemente, ensayos clínicos grandes, bien realizados, confirmaron la eficacia a largo plazo de la profilaxis con fluoroquinolonas. También hay pruebas de que la profilaxis con fluoroquinolonas constituye una intervención costo-efectiva. Además, se demostró una reducción de la mortalidad en un metaanálisis reciente y en informes provenientes de los centros oncológicos de Europa se comprobó un rebote importante de las bacteriemias por patógenos gramnegativos después de la interrupción de la profilaxis con fluoroquinolonas. En vista de estos hallazgos, la profilaxis con quinolonas durante la granulocitopenia, siempre y cuando la resistencia lo permita, aún es apropiada.