Eritropoyetina (EPO)
Erythropoietin (EPO)
Med. lab; 24 (4), 2020
Publication year: 2020
La eritropoyetina (EPO) es una hormona glucoproteica producida principalmente
en las células peritubulares de los riñones, que regula la producción y diferenciación
eritrocitaria. La síntesis de eritropoyetina está regulada por cambios en la
disponibilidad del oxígeno, es decir, a mayor cantidad de oxígeno, menor producción
de EPO, y a la inversa. La EPO se une a los receptores en las células madre
hematopoyéticas CD34+, promoviendo la activación de los genes para estimular
su proliferación y diferenciación hasta eritrocitos maduros [1].
La medición de eritropoyetina en suero es de gran utilidad para el diagnóstico
de eritrocitosis y el establecimiento de su etiología. Su determinación en suero
permite identificar si la producción eritrocitaria es autónoma (primaria), como en
el caso de la producida en la policitemia vera, o secundaria, mediada por la eritropoyetina.
En pacientes con eritrocitosis secundaria, los niveles de eritropoyetina
están aumentados como un mecanismo compensatorio cuando es por hipoxia
[2], o pueden ser el resultado de una patología que estimula su producción, como
ocurre con ciertos tumores, entre otros factores. De acuerdo con la clasificación vigente
de neoplasias hematolinfoides de la Organización Mundial de la Salud, los
niveles disminuidos de eritropoyetina son un criterio menor para el diagnóstico
de policitemia vera [2], y los niveles normales o elevados de eritropoyetina descartan
que se trate de esta entidad e indican al médico tratante que debe explorar
otras causas de eritrocitosis [2].