Prevalencia de complicaciones de la diabetes y comorbilidades asociadas en medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social

Ovalle-Luna, Oscar David; Jiménez-Martínez, Iván Abimael; Rascón-Pacheco, Ramón Alberto; Gómez-Díaz, Rita A; Valdez-González, Adriana L; Gamiochipi-Cano, Mireya; Doubova, Svetlana V; Valladares-Salgado, Adán; Mondragón-González, Rafael; Méndez-Padrón, Araceli; Sánchez-Becerra, Martha Catalina; Cruz, Miguel; Salinas-Martínez, Ana María; Garza-Sagástegui, María Guadalupe; Hernández-Rubí, Jaime; González-Hermosillo, Arturo; Vargas-Sánchez, Héctor Raúl; Reyes, Mario; Borja-Aburto, Víctor H; Wacher, Niels H

Resumen Introducción:

La prevalencia de complicaciones crónicas y comorbilidades en pacientes con diabetes tipo 2 (DT2) se han incrementado en el mundo.

Objetivo:

Comparar la prevalencia de complicaciones y comorbilidades crónicas en pacientes con DT2 en 36 unidades de medicina familiar de cinco delegaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Métodos:

Conforme los códigos de la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades se identificaron las complicaciones (hipoglucemia, pie diabético, enfermedad renal, retinopatía, enfermedad cardiaca isquémica, enfermedad cerebrovascular y falla cardiaca) y comorbilidades (enfermedad hepática, cáncer, anemia) de DT2. Se compararon por delegación, edad, sexo y tiempo de evolución.

Resultados:

Las complicaciones y comorbilidades fueron más comunes en personas ≥ 62 años. De 297 100 pacientes, 34.9 % presentó cualquier complicación; microvasculares en el norte industrial (32 %), macrovasculares en el este rural (12.3 %) y comorbilidades (5 %) en el sur de la Ciudad de México; estas complicaciones predominaron en los hombres (cualquier complicación 30.2 %). La falla cardiaca y las comorbilidades fueron más comunes en mujeres (5.6 y 4.9 %).

Conclusiones:

Las complicaciones y comorbilidades de DT2 mostraron diferencias geográficas y de sexo y fueron mayores con la edad y el tiempo de evolución. Urge reforzar estrategias para la prevención de las complicaciones y comorbilidades en los pacientes con DT2.

Abstract Introduction:

The prevalence of chronic complications and comorbidities in patients with type 2 diabetes (T2D) has increased worldwide.

Objective:

To compare the prevalence of complications and chronic comorbidities in patients with T2D at 36 family medicine units of five chapters of the Mexican Institute of Social Security (IMSS).

Method:

Complications (hypoglycemia, diabetic foot, kidney disease, retinopathy, ischemic heart disease, cerebrovascular disease and heart failure) and comorbidities (liver disease, cancer and anemia) were identified according to codes of the International Classification of Diseases, 10th Revision. Comparisons were made by chapter, age, gender and evolution time.

Results:

Complications and comorbidities were more common in subjects aged ≥ 62 years. Out of 297 100 patients, 34.9 % had any complication; microvascular complications (32 %) prevailed in the industrial North, whereas macrovascular complications (12.3 %) did in the rural East, and comorbidities (5 %) in southern Mexico City. Complications predominated in men (any complication, 30.2 %). Heart failure and comorbidities were more common in women (5.6 % and 4.9 %, respectively).

Conclusions:

T2D complications and comorbidities showed geographic and gender differences, and were greater with older age and longer evolution time. It is urgent for strategies for the prevention of complications and comorbidities to be reinforced in patients with T2D.