Gac. méd. Méx; 155 (2), 2019
Publication year: 2019
Resumen Introducción:
La ureteroscopia flexible con litotricia láser (URSLL) es una modalidad mínimamente invasiva de tratamiento quirúrgico de cálculos renales. La selección inadecuada de pacientes para este procedimiento genera un desbalance de costo-efectividad. Objetivo:
Conocer los factores predictores de estado libre de litos en un solo tiempo quirúrgico en pacientes sometidos a URSLL. Método:
Cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a URSLL. Se realizó un análisis univariado y multivariado (regresión logística) de los predictores de estado libre de cálculos en la primera URSLL, global y categorizado por sexo. Resultados:
EL estado libre de cálculos en la primera URSLL fue de 73.62 %. Los predictores de estado libre de cálculos en hombres fueron edad y tamaño, densidad y multiplicidad del cálculo; en las mujeres, el índice de masa corporal y la multiplicidad del cálculo. Conclusiones:
Los factores pronósticos de estado libre de cálculos en la primera URSLL son distintos en hombres y mujeres. Las mujeres con obesidad y sobrepeso probablemente tengan cálculos de fácil fragmentación y extracción asociados con ácido úrico.
Abstract Introduction:
Flexible ureteroscopy and laser fragmentation (FURSL) is a minimally invasive modality for surgical treatment of renal stones. Inadequate selection of patients for this treatment generates a cost-effectiveness unbalance. Objective:
To know the stone-free rate predictors in a single surgical time in patients undergoing FURSL. Method:
Retrospective cohort of patients undergoing FURSL. Global and gender-categorized univariate and multivariate (logistic regression) analyses were performed to identify stone-free predictors at first FURSL. Results:
Stone-free rate at first FURSL was 73.62%. Predictors in males were patient age and stone size, density and multiplicity; in females, body mass index and multiplicity of stones. Conclusions:
Stone-free rate predictors at first FURSL are different in males and females. Women with overweight and obesity probably have easy-to-fragment and easy-to-extract stones associated with uric acid.