Sonho e corpo no manejo clínico de casos difíceis: leitura winnicottiana

Cocco, Maria Regina; Tosta, Rosa Maria

Este trabalho objetiva expor a compreensão teórico-clínica da elaboração imaginativa das funções corporais na formação do corpo e do sonho. Sua contribuição traz luzes sobre o manejo clínico no atendimento a pacientes cujas dificuldades e organizações defensivas têm características próprias de quadros clínicos tais como psicose, falso si-mesmo, borderline, entre outros. A ilustração traz fragmentos de dois casos clínicos e discute-os em sua interseção com o trabalho psíquico da elaboração imaginativa. No primeiro caso, revela-se um corpo agônico numa cisão do tipo esquizofrênico; no segundo, há uma vivência de falso si-mesmo (self), com manifestações de transtornos psicossomáticos, às quais subjaz a agonia de despedaçamento. Nesse tipo de situações clínicas, tornam-se necessários o manejo clínico da regressão à dependência e o uso analítico do sonho regressivo na constituição da unidade psicossomática e na retomada do amadurecimento.

This work aims to expose the theoretical-clinical understanding of the imaginative elaboration of bodily functions in the formation of the body and the dream. His contribution sheds light on clinical management in the care of patients whose difficulties and defensive organizations have their own characteristics of clinical conditions, such as psychosis, false self, borderline, among others. The illustration contains fragments of two clinical cases and discusses them at their intersection with the psychic work of imaginative elaboration. In the first case, an agonized body is revealed in a schizophrenic split; in the second, there is an experience of false self (self), with manifestations of psychosomatic disorders, to which the shattering agony underlies. In these types of clinical situations, clinical management of regression to dependence and the analytical use of regressive dreams are necessary in the constitution of the psychosomatic unit and in the resumption of maturation.

Este trabajo tiene como objetivo exponer la comprensión teórico-clínica de la elaboración imaginativa de funciones corporales en la formación del cuerpo y el sueño. Su aporte arroja luz sobre el manejo clínico en el cuidado de pacientes cuyas dificultades y organizaciones defensivas tienen características propias de las condiciones clínicas, como psicosis, falso self, borderline, entre otras. La ilustración contiene fragmentos de dos casos clínicos y los discute en su intersección con el trabajo psíquico de elaboración imaginativa. En el primer caso, un cuerpo agonizante se revela en una escisión esquizofrénica; en el segundo, hay una experiencia de falso yo (yo), con manifestaciones de trastornos psicosomáticos, a los que subyace la devastadora agonía. En este tipo de situaciones clínicas, el manejo clínico de la regresión a la dependencia y el uso analítico de los sueños regresivos son necesarios en la constitución de la unidad psicosomática y en la reanudación de la maduración.

Ce travail vise à exposer la compréhension théorico-clinique de l'élaboration imaginative des fonctions corporelles dans la formation du corps et du rêve. Sa contribution met en lumière la gestion clinique dans la prise en charge des patients dont les difficultés et les organisations défensives ont leurs propres caractéristiques de conditions cliniques, telles que la psychose, le faux soi, le borderline, entre autres. L'illustration contient des fragments de deux cas cliniques et les discute à leur intersection avec le travail psychique d'élaboration imaginative. Dans le premier cas, un corps agonisé se révèle dans une scission schizophrénique; dans le second, il y a une expérience de faux soi (soi), avec des manifestations de troubles psychosomatiques, à laquelle sous-tend l'agonie fracassante. Dans ces types de situations cliniques, la prise en charge clinique de la régression vers la dépendance et l'utilisation analytique des rêves régressifs est nécessaire dans la constitution de l'unité psychosomatique et dans la reprise de la maturation.