Síndrome de la apófisis odontoides coronada, una manifestación inusual de dolor cervical: presentación de un caso
Crowned Dens Syndrome, An Unusual Manifestation of Cervical Pain: A Case Report
Rev. colomb. radiol; 30 (3), 2019
Publication year: 2019
Las enfermedades por depósito de cristales de pirofosfato dihidratado de calcio o
hidroxiapatita se pueden manifestar en cualquier articulación y cuando se acumulan
en la columna cervical pueden causar dolor. El síndrome de la apófisis odontoides
coronada es una rara condición clínica que consiste en la calcificación en forma
de corona de los ligamentos que rodean a la apófisis odontoides. Se describe el caso
de un hombre de 70 años de edad con una semana de cervicalgia, cefalea y fiebre,
que ingresa por sospecha de patología neurológica. Se realiza TC de cráneo que
documenta calcificaciones lentiformes del ligamento transverso del atlas. Se instaura
manejo con corticosteroides y antiinflamatorios no esteroideos, con mejoría. Una
adecuada anamnesis, junto con estudio por imagen, evita procedimientos innecesarios
y permite incluir esta entidad en el diagnóstico diferencial del dolor cervical agudo.
The calcium pyrophosphate dehydrate (CPPD) or hydroxyapatite (HA) crystal
deposition disease can manifest in any joint and when it comprises the cervical spine
can lead to pain. Crowned dens syndrome is a rare clinical condition that is featured
by crown-like calcification of ligaments around the odontoid process. We describe
the case of a 70-year-old man with cervical pain, headache and fever for over a
week in whom a neurological condition was suspected. A CT scan revealed lentiform
calcifications of the transverse ligament of the atlas. Treatment with steroids and
non-steroidal anti-inflammatory improve the symptoms. A proper clinical history
and imaging studies avoid unnecessary procedures and can let this entity to be
included as a differential diagnosis in acute cervical pain.